Diferentes cálculos del índice tobillo-braquial y su impacto en la predicción del riesgo cardiovascular

Área de la Ciencia:

• Medicina Cardiovascular La medicina cardiovascular es una especialidad de la salud.
• Diagnóstico vascular y diagnóstico vascular.
• Estratificación del riesgo por estratificación.

Sus antecedentes:

• El índice tobillo-braquial (ABI) <0,9 significa enfermedad arterial periférica (EAP) y predice eventos cardiovasculares.
• Los métodos actuales de cálculo de ABI pueden pasar por alto a las personas de alto riesgo.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar el valor pronóstico de diferentes métodos de cálculo del índice tobillo-braquial (ABI).
• Para determinar si la modificación del cálculo de ABI puede mejorar la identificación de pacientes con alto riesgo cardiovascular.

Principales métodos:

• La presión arterial se midió en las arterias tibiales y braquiales de 831 pacientes con dolor en el pecho.
• La ABI se calculó utilizando las presiones del tobillo superior e inferior contra la presión braquial.
• Los pacientes fueron categorizados en grupos de EAP, sospecha de EAP y ausencia de EAP en función de las definiciones de ABI.

Principales resultados:

• Una definición modificada de ABI (usando presión en el tobillo inferior) identificó más pacientes con sospecha de EAP (10,8%) en comparación con la definición actual (25,0% con EAP).
• Las tasas de eventos cardiovasculares fueron significativamente más altas en ambos grupos de PAD (28.4%) y sospecha de PAD (25.0%) en comparación con el grupo sin PAD (14.8%).
• El análisis de regresión de Cox mostró un aumento de los ratios de riesgo de eventos cardiovasculares en los grupos de sospecha de EAP (1.56) y EAP (1.67).

Conclusiones:

• El método ABI actual, que utiliza una mayor presión en el tobillo, pierde un número significativo de pacientes de alto riesgo.
• Un cálculo modificado de ABI que incorpora la presión del tobillo inferior mejora la identificación de las personas con mayor riesgo de eventos cardiovasculares.