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Intervención de salud mental basada en la escuela para niños afectados por la violencia política en Indonesia: un
Wietse A Tol1, Ivan H Komproe, Dessy Susanty
1HealthNet TPO, Department of Public Health and Research, Tolstraat 127, 1074 VJ, Amsterdam, The Netherlands. wtol@healthnettpo.org
JAMA
|August 14, 2008
Resumen
Una intervención en la escuela redujo efectivamente los síntomas del trastorno de estrés postraumático y mantuvo la esperanza en los niños expuestos a conflictos armados. Sin embargo, no tuvo un impacto significativo en la ansiedad, la depresión o el deterioro funcional en esta población vulnerable.
Área de la Ciencia:
- Psiquiatría Infantil y Adolescente.
- Salud Mental Global La Salud Mental en el Mundo.
- Psicología del trauma Psicología del trauma.
Sus antecedentes:
- Existen pruebas limitadas sobre las intervenciones de salud mental para niños en países de ingresos bajos y medios afectados por conflictos armados.
- La salud mental infantil es difícil de abordar en medio de la pobreza y la inestabilidad política.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la efectividad de una intervención escolar para niños expuestos a conflictos en entornos de bajos ingresos.
- Evaluar el impacto de la intervención en el trastorno de estrés postraumático, ansiedad, depresión y deterioro funcional.
Principales métodos:
- Se realizó un ensayo aleatorizado de clúster con 495 niños en comunidades afectadas por la violencia en Poso, Indonesia.
- Una intervención grupal manual de 15 sesiones en la escuela fue entregada por paraprofesionales entrenados durante 5 semanas.
- Las evaluaciones incluyeron la Escala de Estrés Postraumático Infantil, las escalas de ansiedad, depresión y esperanza, con evaluaciones no ciegas antes del tratamiento, después del tratamiento y al seguimiento de 6 meses.
Principales resultados:
- El grupo de intervención mostró una mejora significativamente mayor en los síntomas del trastorno de estrés postraumático en comparación con el grupo de control en lista de espera.
- Los niños en el grupo de intervención también demostraron niveles de esperanza mantenidos.
- No se encontraron diferencias significativas entre los grupos en términos de idiomas traumáticos, síntomas depresivos, ansiedad o deterioro funcional.
Conclusiones:
- Una intervención en la escuela puede reducir efectivamente los síntomas del trastorno de estrés postraumático y apoyar la esperanza en los niños afectados por la violencia.
- La intervención no produjo mejoras significativas en la ansiedad, los síntomas depresivos o el deterioro funcional en esta población.
- Se necesita más investigación para desarrollar intervenciones integrales para niños en entornos de bajos recursos afectados por conflictos.
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