Prevalencia del dolor crónico después de una lesión cerebral traumática: una revisión sistemática

Área de la Ciencia:

• Neurología Neurología.
• Medicina para el dolor Medicina para el dolor Medicina.
• Salud Pública La salud pública.

Sus antecedentes:

• La lesión cerebral traumática (TBI, por sus siglas en inglés) afecta a 1,4 millones de estadounidenses anualmente.
• El dolor crónico, especialmente el dolor de cabeza, se asocia con lesiones cerebrales traumáticas, especialmente lesiones leves y las de traumas violentos.
• Los trastornos psiquiátricos comórbidos como el TEPT pueden influir en el dolor crónico después de la LCT.

Objetivo del estudio:

• Para determinar la prevalencia del dolor crónico como una consecuencia subdiagnosticada de TBI.
• Revisar la interacción entre el dolor crónico y la gravedad de la LCT.
• Para caracterizar el dolor en pacientes con TBI, comparando a civiles y combatientes.

Principales métodos:

• Se realizó una búsqueda exhaustiva de la literatura utilizando bases de datos como Ovid/MEDLINE, PubMed y Cochrane.
• Las palabras clave incluían "lesión cerebral", "dolor", "dolor de cabeza", "lesión por explosión" y "combate".
• Los datos de 23 estudios revisados por pares que involucraron a 4206 pacientes adultos con TBI se combinaron para calcular las tasas de prevalencia.

Principales resultados:

• La prevalencia de dolor de cabeza crónico fue del 57,8% entre los pacientes con TBI.
• En los civiles, el dolor crónico fue más frecuente en leves lesiones cerebrales traumáticas (75,3%) que en lesiones cerebrales traumáticas moderadas / graves (32,1%).
• La prevalencia general del dolor crónico en los civiles fue del 51,5%, y del 43,1% en los veteranos. El TEPT puede mediar el dolor, pero el TBI está correlacionado de forma independiente.

Conclusiones:

• El dolor crónico es una complicación común de la LCT.
• La prevalencia del dolor es significativa incluso en casos de lesiones cerebrales aparentemente menores.
• El dolor crónico después de TBI es independiente de los trastornos psicológicos como el TEPT y la depresión.