30 años después de Alma-Ata: ¿ha funcionado la atención primaria de salud en los países?

Área de la Ciencia:

• Salud Global La salud global.
• Servicios de salud Servicios de salud Investigación Investigación.
• Política de salud pública Política de salud pública.

Sus antecedentes:

• La Declaración de Alma-Ata hizo hincapié en la atención primaria de salud (APS) como esencial para lograr la "salud para todos".
• La evaluación del progreso de la CPS requiere el análisis de los resultados de salud en relación con los factores socioeconómicos y las intervenciones específicas.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el progreso en la atención primaria de salud (ASP) en varios países desde la conferencia de Alma-Ata.
• Identificar los factores que contribuyen a la implementación exitosa de la CPS y a la reducción de la mortalidad infantil en los países de ingresos bajos y medios.

Principales métodos:

• Analizó la esperanza de vida frente al ingreso nacional y la prevalencia del VIH para clasificar a los países como sobre- o bajo rendimiento.
• Se centró en 30 países de ingresos bajos y medios de alto rendimiento con respecto a la reducción de la mortalidad de menores de 5 años.
• Examinó la cobertura, la equidad y las acciones del sector no sanitario en estos países.

Principales resultados:

• 30 países mostraron reducciones significativas en la mortalidad infantil, con muchos aumentando la CPS selectiva (por ejemplo, inmunización).
• 14 de estos países progresaron a una CPS integral, caracterizada por altas tasas de asistencia de partos calificados.
• Tailandia demostró un progreso excepcional con la inmunización universal y la asistencia de nacimiento calificada, baja desigualdad y reducción de la alta mortalidad infantil.

Conclusiones:

• El éxito de PHC requiere una estrategia acordada a nivel nacional, por etapas con el compromiso de las partes interesadas.
• Los sistemas de gestión de distrito eficaces y la inversión constante en los trabajadores de extensión de la atención primaria de salud son cruciales.
• Un análisis más detallado es vital para guiar las inversiones y acelerar el progreso hacia los Objetivos de Desarrollo del Milenio y la cobertura universal de salud.