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Los costos neonatales del consumo materno de cocaína
C S Phibbs1, D A Bateman, R M Schwartz
1Division of Health Policy and Management, Columbia University School of Public Health, New York, NY.
JAMA
|September 18, 1991
Resumen
La exposición fetal a la cocaína aumenta significativamente los costos hospitalarios neonatales y la duración de la estancia. Los programas efectivos de tratamiento maternal podrían conducir a ahorros sustanciales en la atención médica.
Área de la Ciencia:
- Economía de la salud neonatal.
- El impacto del abuso de sustancias en el perinatal.
- Política de salud pública política de salud pública.
Sus antecedentes:
- La exposición fetal a la cocaína es una preocupación significativa para la salud pública.
- Comprender la carga económica de la atención neonatal para los bebés expuestos es crucial para la asignación de recursos.
Objetivo del estudio:
- Cuantificar los costos adicionales de hospitalización neonatal y la duración prolongada de la estancia asociada con la exposición fetal a la cocaína.
- Informar las decisiones políticas con respecto a los programas de tratamiento de abuso de sustancias maternas.
Principales métodos:
- Se empleó un diseño de estudio comparativo, contrastando a los bebés expuestos a la cocaína (n = 355) con un grupo de control de bebés no expuestos (n = 199).
- Análisis de regresión controlado para variables de confusión que incluyen la edad materna, el tabaquismo, el consumo de alcohol, la atención prenatal, la raza, el embarazo y el sexo del bebé.
- Se recopilaron datos de un gran hospital del centro de la ciudad entre 1985 y 1986, con exámenes de rutina de toxicología infantil y revisión de los antecedentes de abuso de sustancias maternas.
Principales resultados:
- Los bebés expuestos a la cocaína incurrieron en un promedio de $ 5200 más en costos hospitalarios neonatales hasta el alta médica en comparación con los bebés no expuestos ($ 7957 vs $ 2757, P = .003).
- Las estancias prolongadas en guarderías para evaluaciones sociales o de cuidado de crianza aumentaron aún más los costos en más de $ 3500 (P < .0001).
- La exposición al crack o a sustancias ilícitas combinadas con cocaína resultó en aumentos de costos sustancialmente más altos.
Conclusiones:
- El costo médico nacional estimado asociado con la exposición fetal a la cocaína se acerca a 500 millones de dólares anuales.
- Invertir en programas efectivos de tratamiento para el abuso materno de cocaína puede generar ahorros significativos en los costos de atención médica en el primer año de implementación.