Respuesta biventricular después del reemplazo de la válvula pulmonar para la disfunción del tracto de salida...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Cardiología Pediátrica Cardiología pediátrica.
• Cirugía cardíaca Cirugía cardíaca.

Sus antecedentes:

• El momento del reemplazo de la válvula pulmonar (PVR) para la incompetencia pulmonar en la enfermedad cardíaca congénita es un desafío.
• La regurgitación pulmonar tiene un impacto significativo en la función cardíaca y en los resultados del paciente.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los determinantes de la mejora después de PVR para la regurgitación pulmonar.
• Identificar predictores para comparar los resultados clínicos en diferentes grupos de edad de los pacientes.

Principales métodos:

• Setenta y un pacientes con regurgitación pulmonar severa se sometieron a PVR.
• Cambios evaluados utilizando resonancia magnética y pruebas de ejercicio cardiopulmonar antes y después de la RVP.
• Se analizaron los volúmenes ventriculares derecho e izquierdo, el rendimiento cardíaco y la respuesta ventilatoria.

Principales resultados:

• PVR mejoró la clase de la Asociación del Corazón de Nueva York y redujo significativamente los volúmenes del ventrículo derecho.
• El volumen diastólico final del ventrículo izquierdo aumentó, y el rendimiento cardíaco efectivo aumentó después de la RVP.
• La normalización de la respuesta ventilatoria al dióxido de carbono se produjo con mayor frecuencia en pacientes menores de 17,5 años.

Conclusiones:

• Una estrategia agresiva de PVR normaliza los volúmenes de RV, mejora la función biventricular y mejora la capacidad de ejercicio.
• La cirugía antes de los 17,5 años está relacionada con una respuesta ventilatoria normalizada y una mejor función de LV.
• La PVR temprana se asocia con un mejor llenado ventricular izquierdo y la función sistólica después de la cirugía.