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Updated: Jun 23, 2026
16:11
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Published on: July 18, 2014
Dispositivos de asistencia biventriculares como un puente hacia el trasplante de corazón en niños pequeños
Sanjiv K Gandhi1, Charles B Huddleston, David T Balzer
1Division of Cardiothoracic Surgery, Saint Louis Children's Hospital, Suite 5S50, 1 Children's Place, Saint Louis, MO 63110, USA. gandhis@wustl.edu
Circulation
|October 10, 2008
Resumen
El soporte del dispositivo de asistencia biventricular (BiVAD) conecta de manera efectiva a los niños pequeños con el trasplante de corazón con una baja mortalidad. Esta terapia también puede revertir la alta resistencia vascular pulmonar, ofreciendo una opción vital para pacientes pediátricos con insuficiencia cardíaca.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Pediátrica Cardiología pediátrica.
- Apoyo Circulador Mecánico de Apoyo Circulador.
- Cirugía cardiotorácica Cirugía cardiotorácica es una cirugía que se realiza en el corazón.
Sus antecedentes:
- La experiencia con el apoyo del dispositivo de asistencia biventricular (BiVAD) en niños pequeños que esperan un trasplante de corazón es limitada.
- Los candidatos pediátricos al trasplante de corazón a menudo presentan una disfunción ventricular derecha significativa y una resistencia vascular pulmonar elevada.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la eficacia y seguridad del soporte BiVAD como un puente hacia el trasplante de corazón en pacientes pediátricos.
- Evaluar el impacto del apoyo BiVAD en la resistencia vascular pulmonar en esta población.
Principales métodos:
- Utilizado el soporte BiVAD (Berlin EXCOR) en 9 pacientes pediátricos candidatos al trasplante de corazón.
- Los pacientes recibieron apoyo debido a una disfunción ventricular derecha significativa, que a menudo requiere ventilación mecánica o ECMO antes de la implantación de BiVAD.
- Monitoreo del índice de resistencia vascular pulmonar (Rpi) y resultados evaluados, incluido el puente hacia el trasplante, las complicaciones y el estado post-trasplante.
Principales resultados:
- Ocho de los nueve pacientes pediátricos fueron puentes con éxito a un trasplante de corazón después de una duración media de soporte de BiVAD de 35 días.
- El soporte BiVAD redujo efectivamente la resistencia vascular pulmonar elevada en dos pacientes que no respondieron al tratamiento con vasodilatadores.
- Se observó una baja mortalidad y morbilidad, sin eventos neurológicos o tromboembólicos agudos; se produjo una muerte perioperatoria en un bebé de bajo peso.
Conclusiones:
- El soporte del dispositivo de asistencia biventricular es una estrategia efectiva para unir a los niños pequeños al trasplante de corazón, lo que demuestra una baja mortalidad y morbilidad.
- El apoyo de BiVAD puede revertir con éxito la resistencia vascular pulmonar elevada, proporcionando una opción terapéutica crucial.
- La vigilancia de la sensibilización de anticuerpos HLA durante el soporte BiVAD requiere una interpretación cuidadosa debido a la posible interferencia de anticuerpos no HLA.
