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Updated: Apr 24, 2026

A Multicenter MRI Protocol for the Evaluation and Quantification of Deep Vein Thrombosis

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Published on: June 2, 2015

Ultrasonografía en serie de 2 puntos más D-dimer vs ultrasonografía Doppler codificada por colores de la pierna

Enrico Bernardi¹, Giuseppe Camporese, Harry R Büller

¹Department of Emergency and Accident Medicine, Civic Hospital, Conegliano, Italy. enrico.bernardi@ulss7.it

|October 9, 2008

Resumen

Se descubrió que dos métodos de ultrasonografía para diagnosticar la trombosis venosa profunda (TVP) en las extremidades inferiores eran equivalentes. Este estudio comparó la ecografía de 2 puntos con la ecografía de la pierna entera para el manejo de pacientes ambulatorios sintomáticos con sospecha de TVP.

Área de la Ciencia:

La medicina vascular es una medicina vascular.
Imágenes de diagnóstico por imágenes.
Los ensayos clínicos son ensayos clínicos.

Sus antecedentes:

El diagnóstico de la trombosis venosa profunda (TVP) en las extremidades inferiores generalmente implica la ecografía, con dos estrategias principales: ecografía de 2 puntos y ecografía de la pierna entera.
La ultrasonografía de pierna entera se considera más sensible para la trombosis de la vena de pantorrilla, pero requiere experiencia especializada y disponibilidad.
Ningún estudio aleatorizado previo ha comparado directamente la eficacia clínica de estos dos enfoques de diagnóstico de TVP profunda.

Objetivo del estudio:

Determinar la equivalencia de la ultrasonografía de 2 puntos y la ultrasonografía de la pierna entera en el manejo de pacientes ambulatorios con sospecha de TVP en las extremidades inferiores.
Para comparar la precisión del diagnóstico y los resultados clínicos de las dos estrategias de ultrasonografía.

Principales métodos:

Un estudio prospectivo, multicéntrico y aleatorizado que involucró a 2098 pacientes ambulatorios sintomáticos con sospecha de primer episodio de TVP.
Los pacientes fueron asignados al azar a la ecografía de 2 puntos (n=1045) o a la ecografía de toda la pierna (n=1053).
El resultado primario fue la incidencia de 3 meses de tromboembolismo venoso sintomático en pacientes con hallazgos de ultrasonido inicialmente normales, seguidos hasta marzo de 2007.

Principales resultados:

Tromboembolismo venoso sintomático se produjo en el 0,9% de los pacientes (7/801) en el grupo de estrategia de 2 puntos y el 1,2% (9/763) en el grupo de estrategia de pierna entera.
La diferencia observada en la incidencia fue de 0,3% (95% IC, -1,4% a 0,8%), cumpliendo los criterios de equivalencia predefinidos.
Ambas estrategias de diagnóstico demostraron una seguridad y eficacia comparables en el tratamiento de la sospecha de TVP.

Conclusiones:

La ultrasonografía de 2 puntos y la ultrasonografía de la pierna entera son estrategias de diagnóstico equivalentes para pacientes ambulatorios sintomáticos con sospecha de TVP en las extremidades inferiores.
Los hallazgos apoyan el uso de la ultrasonografía de 2 puntos como una alternativa viable, potencialmente mejorando la accesibilidad y la eficiencia.
Este estudio proporciona una guía basada en la evidencia para el trabajo de diagnóstico de TVP en la práctica clínica.

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