Asociación entre la inhibición de la 5-alfa reductasa y el riesgo de fractura de cadera

Área de la Ciencia:

• Urología Urología Urología.
• Geriatría La geriatría es la especialidad de la geriatría.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• Los inhibidores de la 5-alfa reductasa son ampliamente utilizados para la hiperplasia prostática benigna (HBP).
• Los efectos a largo plazo sobre el metabolismo óseo y el riesgo de fracturas siguen sin estar claros.
• Estudios previos a corto plazo no mostraron ningún impacto en el metabolismo óseo.

Objetivo del estudio:

• Para investigar la asociación entre el uso de inhibidores de la 5-alfa reductasa para la HBP y la incidencia de fractura de cadera.
• Evaluar los datos de seguridad a largo plazo con respecto a la salud ósea en hombres tratados por HPB.

Principales métodos:

• Estudio de caso-control basado en la población utilizando datos de Kaiser Permanente en el sur de California.
• Inclusión de 7076 hombres de 45 años o más con fracturas de cadera incidentes (casos) y 7076 controles emparejados sin fracturas.
• Los registros electrónicos de salud se utilizaron para identificar la exposición a finasterida desde 1991 en adelante.

Principales resultados:

• No se encontró una asociación significativa entre la exposición al inhibidor de la 5-alfa reductasa y el aumento del riesgo de fractura de cadera (OR, 0.77; P = .04).
• No se observó relación dosis-respuesta con el aumento de los tercios de la exposición.
• Se observó un ligero aumento en el uso de alfa-bloqueantes en los casos de fractura de cadera en comparación con los controles (P = .04).

Conclusiones:

• La exposición a los inhibidores de la 5-alfa reductasa no parece aumentar el riesgo de fractura de cadera en hombres con HBP.
• La reducción del riesgo observada con los inhibidores de la 5-alfa reductasa y el aumento del riesgo con los alfa-bloqueantes merecen una investigación adicional.
• Se recomienda la replicación de estos hallazgos para confirmar las asociaciones observadas.