Presión-volumen del ventrículo izquierdo y relaciones Frank-Starling en atletas de resistencia. Implicaciones para la...

Área de la Ciencia:

• Fisiología cardiovascular fisiología cardiovascular.
• Fisiología del ejercicio Fisiología del ejercicio

Sus antecedentes:

• Los atletas de resistencia con frecuencia experimentan intolerancia ortostática.
• Esta condición puede deberse a disminuciones significativas en el volumen ventricular izquierdo end-diastólico (LVEDV) y el volumen de la carrera (SV) en relación con los cambios de presión de llenado.

Objetivo del estudio:

• Investigar la relación entre las propiedades diastólicas ventriculares y la intolerancia ortostática en atletas de resistencia.
• Para probar la hipótesis de que los atletas exhiben disminuciones anormalmente grandes en LVEDV y SV para una reducción dada en la presión de llenado.

Principales métodos:

• Las mediciones incluyeron la presión de la cuña capilar pulmonar (PCW), LVEDV y salida cardíaca.
• La presión negativa de la parte inferior del cuerpo (LBNP) y la infusión de solución salina se utilizaron para alterar las presiones de llenado.
• La tolerancia ortostática se evaluó a través de la LBNP progresiva hasta el presíncope.

Principales resultados:

• Los atletas demostraron curvas de presión SV/PCW más pronunciadas en comparación con los controles, lo que indica una mayor capacidad de respuesta.
• Se observó un aumento del cumplimiento diastólico ventricular (reducción de la rigidez de la cámara) en los atletas.
• Las pendientes más pronunciadas de la curva SV/PCW se correlacionan con duraciones de tolerancia LBNP más largas.

Conclusiones:

• Los atletas de resistencia poseen mayor cumplimiento diastólico ventricular y distensibilidad.
• Este mayor cumplimiento hace que los atletas operen en una porción más empinada de la curva Starling.
• El mayor cumplimiento ventricular puede representar una causa mecánica no autónoma de intolerancia ortostática en los atletas.