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La repolarización en las homogeneidades del miocardio ventricular cambia dinámicamente con un abrupto acortamiento de
D S Rosenbaum1, D T Kaplan, A Kanai
1Massachusetts General Hospital, Cardiac Unit, Boston.
Circulation
|September 1, 1991
Resumen
Los cambios bruscos en la frecuencia cardíaca afectan a la repolarización. En la hipoxia, el ventrículo pierde su capacidad para reducir la dispersión de repolarización, aumentando el riesgo de arritmia.
Área de la Ciencia:
- Electrofisiología Cardíaca Electrofisiología cardíaca.
- Fisiología cardiovascular fisiología cardiovascular.
- Biología computacional Biología computacional.
Sus antecedentes:
- Los cambios bruscos en la tasa de estimulación de las células cardíacas causan alteraciones complejas de repolarización.
- El impacto de los cambios de tasa en la dispersión de repolarización sigue siendo poco comprendido.
Objetivo del estudio:
- Investigar los efectos del acortamiento abrupto de la longitud del ciclo en la inhomogeneidad de repolarización espacial en las células ventriculares.
- Para comparar estos efectos en condiciones normóxicas e hipóxicas.
Principales métodos:
- Grabación simultánea de 124 potenciales de acción de corazones de conejillos de indias perfundidos con Langendorff utilizando cartografía óptica de alta resolución.
- Análisis de las duraciones del potencial de acción (DPA) para calcular la DPA media y el índice de dispersión de repolarización (ID).
- Comparación de las respuestas al acortamiento abrupto de la longitud del ciclo (500 a 300 msec) en condiciones normóxicas e hipóxicas.
Principales resultados:
- En los controles de normoxic, el acortamiento abrupto de la longitud del ciclo redujo la APD media y disminuyó transitoriamente la dispersión de repolarización (DI) de latido a latido.
- La hipoxia redujo significativamente la DPA media basal y eliminó las oscilaciones sincronizadas de la DPA observadas en los controles.
- Durante la hipoxia, el acortamiento abrupto de la longitud del ciclo no logró disminuir el DI, y las oscilaciones de APD no se sincronizaron.
Conclusiones:
- La repolarización ventricular en la homogeneidad cambia dinámicamente con el acortamiento de la longitud del ciclo.
- El ventrículo hipóxico no logra atenuar la dispersión de repolarización después de un acortamiento abrupto de la longitud del ciclo, lo que indica una pérdida de una respuesta fisiológica protectora.
- Esta respuesta alterada en la hipoxia puede aumentar la vulnerabilidad a las arritmias.