¿La historia y el examen físico ayudarán a establecer que el síndrome del intestino irritable está causando los...

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología y Gastroenterología.
• El diagnóstico clínico es el diagnóstico clínico.
• La medicina basada en la evidencia es la medicina basada en la evidencia.

Sus antecedentes:

• Los síntomas gastrointestinales inferiores son comunes, a menudo atribuidos a condiciones funcionales.
• El síndrome del intestino irritable (SII) es un diagnóstico frecuente basado en los síntomas.
• Algunos pacientes requieren una investigación adicional antes de un diagnóstico de SII.

Objetivo del estudio:

• Revisar sistemáticamente la literatura sobre la precisión diagnóstica de los síntomas individuales y las combinaciones de síntomas para el SII.
• Para evaluar la efectividad de diferentes criterios de diagnóstico en la identificación de SII.

Principales métodos:

• Búsqueda sistemática de la literatura de MEDLINE y EMBASE hasta junio de 2008.
• La inclusión de estudios prospectivos en pacientes adultos con síntomas gastrointestinales inferiores.
• Extracción independiente de datos y estimación de la relación de probabilidad (LR) por dos autores.

Principales resultados:

• Se analizaron diez estudios que involucraron a 2355 pacientes, con una prevalencia del 57% de SII.
• Los síntomas individuales mostraron un valor diagnóstico limitado (LR positivos 1.2-2.1).
• Los criterios de Roma I (LR 4.8) y la puntuación de Kruis (LR 8.6) demostraron una mejor precisión que los criterios de Manning (LR 2.9).

Conclusiones:

• Los síntomas individuales tienen una baja precisión para diagnosticar el SII en pacientes con síntomas gastrointestinales inferiores.
• Los criterios de Manning y el sistema de puntuación de Kruis mostraron una precisión modesta.
• Solo se han validado los criterios de Roma I; se necesita más investigación para mejorar los métodos de diagnóstico del SII.