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La experiencia del Hospital Barnes de la Universidad de Washington con el trasplante de pulmón. El grupo de
E P Trulock1, J D Cooper, L R Kaiser
1General Thoracic Surgery Section, Washington University School of Medicine, St Louis, MO 63110.
JAMA
|October 9, 1991
Resumen
El trasplante de pulmón mejora significativamente la función en pacientes con enfermedad pulmonar en etapa terminal. Tanto los procedimientos de un solo pulmón como los bilaterales muestran prometedoras tasas de supervivencia temprana, mejorando la calidad de vida.
Área de la Ciencia:
- Cirugía cardiotorácica Cirugía cardiotorácica es una cirugía que se realiza en el corazón.
- Medicina Pulmonar La medicina pulmonar es el tratamiento de las enfermedades pulmonares.
- Inmunología del trasplante de trasplantes.
Sus antecedentes:
- El trasplante de pulmón es una opción crítica para la enfermedad pulmonar en etapa terminal.
- La selección cuidadosa del paciente y la elección del procedimiento son vitales para obtener resultados exitosos.
Objetivo del estudio:
- Revisar la experiencia de trasplante de pulmón, centrándose en la selección del receptor, las técnicas quirúrgicas y los resultados del paciente.
- Evaluar los resultados funcionales y las tasas de supervivencia después de los procedimientos de trasplante de pulmón.
Principales métodos:
- Revisión retrospectiva de 66 receptores de trasplante de pulmón (69 procedimientos) entre 1988 y 1991.
- El análisis incluyó a pacientes con diversas enfermedades pulmonares graves sometidos a trasplante de un solo pulmón, secuencial bilateral o en bloque de doble pulmón.
- Los resultados se evaluaron utilizando pruebas de función pulmonar, niveles de gases en la sangre arterial, mediciones hemodinámicas y supervivencia actuarial.
Principales resultados:
- La supervivencia actuarial a un año fue del 79% en general, con un 82% para los trasplantes bilaterales y un 90% para los trasplantes de un solo pulmón.
- Se observaron mejoras significativas en la función pulmonar y los niveles de gases en la sangre arterial después del trasplante.
- Los pacientes con hipertensión pulmonar o síndrome de Eisenmenger mostraron una presión arterial pulmonar reducida y un índice cardíaco normalizado después del trasplante de un solo pulmón.
Conclusiones:
- El trasplante de pulmón, cuando se aplica a pacientes cuidadosamente seleccionados con enfermedad pulmonar en etapa terminal, ofrece una mejora funcional significativa.
- Prometedoras estadísticas actuariales de supervivencia temprana apoyan la eficacia tanto de los trasplantes de pulmón de un solo pulmón como de los trasplantes de pulmón bilaterales.