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Mortalidad y duración del tratamiento de hemodiálisis
P J Held1, N W Levin, R R Bovbjerg
1Renal Research Program, Urban Institute, Washington, DC 20037.
JAMA
|February 20, 1991
Resumen
Tiempos de tratamiento de hemodiálisis más cortos están relacionados con el aumento de la mortalidad de los pacientes. La duración de la diálisis es un factor clave en la adecuación del tratamiento y los resultados de supervivencia para los pacientes en hemodiálisis.
Área de la Ciencia:
- Nefrología Nefrología.
- Epidemiología Clínica Epidemiología clínica.
Sus antecedentes:
- Se observa una tendencia a la disminución de la duración del tratamiento de hemodiálisis.
- El impacto de la duración de la diálisis en la supervivencia del paciente requiere más investigación.
Objetivo del estudio:
- Examinar la asociación entre la duración del tratamiento de hemodiálisis y la mortalidad a los 3 años.
- Para determinar si la duración de la diálisis es un predictor significativo de la supervivencia del paciente.
Principales métodos:
- Análisis de una muestra nacional aleatoria de 600 pacientes en hemodiálisis de 1984 a 1985.
- Utilizó modelos de riesgos proporcionales de Cox para evaluar el riesgo de mortalidad ajustado por covariables.
Principales resultados:
- La mortalidad se asoció negativamente con la duración del tratamiento de diálisis.
- Los pacientes con una duración promedio de tratamiento de menos de 3,5 horas tenían riesgos de mortalidad relativa significativamente más altos (1.17-2.18) en comparación con aquellos tratados por más de 3,5 horas.
- Se observó evidencia en contra de la causalidad inversa.
Conclusiones:
- La duración del procedimiento de diálisis es un factor crítico que influye en la mortalidad del paciente.
- La duración del tratamiento es un componente importante de la adecuación de la diálisis.
- La optimización de la duración de la hemodiálisis puede mejorar las tasas de supervivencia de los pacientes.