La detección de la depresión y los resultados de los pacientes en la atención cardiovascular: una revisión...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• La psiquiatría es la psiquiatría.
• La medicina basada en la evidencia es la medicina basada en la evidencia.

Sus antecedentes:

• Las pautas de práctica recomiendan la evaluación y el tratamiento de la depresión para los pacientes con enfermedades cardiovasculares (ECV).
• Los beneficios reales de este enfoque para los pacientes con ECV siguen sin estar claros.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los beneficios del cribado de la depresión en pacientes con ECV.
• Evaluar la precisión del instrumento de cribado.
• Determinar el efecto del tratamiento de la depresión en la depresión y los resultados cardíacos.
• Examinar el impacto del cribado en la depresión y los resultados cardíacos.

Principales métodos:

• Revisión sistemática de varias bases de datos (MEDLINE, PsycINFO, etc.) que se encuentran en el mismo lugar. y búsquedas manuales.
• Los estudios incluidos compararon las herramientas de detección con los estándares de criterio, el tratamiento de la depresión con placebo / atención habitual o los efectos de detección evaluados.
• Extracción de datos por dos investigadores independientes.

Principales resultados:

• En 11 estudios se evaluó la precisión del cribado (sensibilidad media 84%, especificidad 79%).
• 6 ensayos mostraron que el tratamiento de la depresión (medicamento, TCC) redujo modestamente los síntomas depresivos (tamaño del efecto 0,20-0,38).
• No hay evidencia que indique que el tratamiento de la depresión mejore los resultados cardíacos; el efecto del cribado en los resultados no se estudió.

Conclusiones:

• El tratamiento de la depresión en pacientes con ECV mejora los síntomas depresivos, pero no los resultados cardíacos.
• Ningún ensayo clínico ha evaluado el impacto de la detección de la depresión en los resultados depresivos o cardíacos en esta población.