Get With the Guidelines-Stroke se asocia con una mejora sostenida en la atención de los pacientes hospitalizados con...

Área de la Ciencia:

• Neurología Neurología.
• Salud Pública La salud pública.
• Mejora de la calidad de la atención sanitaria Mejora de la calidad de la atención sanitaria

Sus antecedentes:

• El cumplimiento de las pautas basadas en la evidencia para el tratamiento del accidente cerebrovascular y el ataque isquémico transitorio (AIT) sigue siendo subóptimo.
• Existe la necesidad de evaluar las intervenciones destinadas a mejorar el cumplimiento de las directrices en la atención del accidente cerebrovascular.

Objetivo del estudio:

• Determinar si la participación en el programa Get With the Guidelines-Stroke está asociada con una mejor adherencia a las pautas de atención del accidente cerebrovascular.

Principales métodos:

• Un programa nacional prospectivo, no aleatorizado, de mejora de la calidad que involucró a 790 hospitales estadounidenses entre 2003 y 2007.
• Se midió el cumplimiento de 7 medidas de rendimiento y una medida compuesta en 322.847 pacientes con accidente cerebrovascular isquémico o AIT.
• Utilizó ecuaciones de estimación generalizadas para analizar los factores asociados con la mejora de la adherencia con el tiempo.

Principales resultados:

• La participación en Get With the Guidelines-Stroke se asoció con mejoras significativas en las 7 medidas de adherencia individuales y compuestas desde el inicio hasta el año 5.
• Las mejoras específicas incluyeron un mayor uso de trombolíticos intravenosos, antitrombóticos tempranos y de descarga, profilaxis de TVP, anticoagulación de la fibrilación auricular, tratamiento de lípidos y cesación del tabaquismo.
• El análisis multivariado indicó un aumento anual de 1,18 veces en las probabilidades de satisfacer las oportunidades de cuidado, independientemente de las tendencias seculares.

Conclusiones:

• La participación en el programa Get With the Guidelines-Stroke condujo a una mayor adherencia a todas las medidas de rendimiento del accidente cerebrovascular.
• Se observaron mejoras notables en la atención del accidente cerebrovascular en todos los hospitales, independientemente de su tamaño, ubicación geográfica o estatus docente.