La prolongación del intervalo QT predice la mortalidad cardiovascular en una población aparentemente sana

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• La medicina preventiva es la medicina preventiva de las enfermedades.
• Epidemiología La epidemiología.

Sus antecedentes:

• El intervalo QT ajustado a la frecuencia cardíaca (QTc) es un marcador electrocardiográfico del equilibrio autónomo.
• La prolongación del QTc es un conocido indicador de pronóstico para la supervivencia en pacientes con infarto de miocardio.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre el intervalo QTc y la mortalidad a largo plazo en una población aparentemente sana.
• Determinar si la prolongación del intervalo QTc predice de forma independiente la mortalidad por todas las causas, cardiovascular y isquémica.

Principales métodos:

• Un estudio de seguimiento de 28 años de 3.091 funcionarios públicos holandeses y cónyuges (de 40 a 65 años) examinados entre 1953-1954.
• Análisis de los intervalos QTc, incluidas las prolongaciones moderadas (420-440 msec) y extensas (>440 msec).
• Evaluación del riesgo ajustada por posibles factores de confusión.

Principales resultados:

• Las prolongaciones moderadas y extensas del QTc predijeron significativamente la mortalidad por todas las causas tanto en hombres como en mujeres durante los primeros 15 años.
• En los hombres, la mortalidad por enfermedades cardiovasculares e isquémicas del corazón representó en gran medida la asociación observada.
• En las mujeres, la asociación con la mortalidad por cualquier causa no fue específicamente atribuible a la enfermedad cardiovascular o isquémica del corazón.

Conclusiones:

• La prolongación del QTc contribuye de forma independiente al riesgo cardiovascular.
• El desequilibrio autónomo puede ser la base de la asociación entre el QTc y la mortalidad.
• Las modificaciones en el estilo de vida, como el aumento del ejercicio físico y el abandono del tabaco, pueden ofrecer beneficios preventivos.