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Taquicardia ventricular polimórfica asociada con infarto agudo del miocardio
C L Wolfe1, C Nibley, A Bhandari
1Cardiovascular Research Institute, University of California, San Francisco.
Circulation
|October 1, 1991
Resumen
La taquicardia ventricular polimorfa después del infarto de miocardio no está relacionada con intervalos QT largos o problemas de electrolitos. La amiodarona y la revascularización son prometedoras para el tratamiento de esta afección, a menudo relacionada con la isquemia recurrente.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Electrofisiología y electrofisiología.
- Medicina interna es la medicina interna de las enfermedades.
Sus antecedentes:
- La taquicardia ventricular polimórfica (TVP) puede ocurrir después del infarto de miocardio (IM).
- Este estudio investigó a 11 pacientes que desarrollaron PVT 1-13 días después de un infarto de miocardio agudo anterior o inferior.
- Los pacientes por lo general tenían intervalos QT normales y no tenían anormalidades electrolíticas significativas.
Objetivo del estudio:
- Determinar las características y tratamientos efectivos para la taquicardia ventricular polimorfa posterior al infarto de miocardio.
- Para evaluar la relación entre el PVT, el intervalo QT, la función del nodo sinusal y los electrolitos.
- Evaluar la eficacia de varios fármacos antiarrítmicos y estrategias de revascularización.
Principales métodos:
- Estudio de observación de 11 pacientes con PVT posterior al infarto de miocardio.
- Análisis de los parámetros electrocardiográficos (QT, QTc), la frecuencia cardíaca y los electrolitos séricos.
- Evaluación de las respuestas al tratamiento con lidocaína, procainamida, bretilio, amiodarona, nitroglicerina, exceso de ritmo y revascularización coronaria.
Principales resultados:
- Nueve de los 11 pacientes experimentaron isquemia miocárdica recurrente antes de la aparición de PVT.
- Los antiarrítmicos de clase I (lidocaína, procainamida) y el bretilio fueron en gran medida ineficaces.
- La amiodarona intravenosa fue efectiva en cuatro pacientes; la nitroglicerina en uno.
- La revascularización coronaria trató con éxito la PVT en dos pacientes con isquemia recurrente y angina de pecho.
Conclusiones:
- El PVT post-IM no se asocia de manera consistente con QT prolongado, bradicardia o desequilibrios electrolitos.
- Respuesta variable a los antiarrítmicos; la amiodarona muestra potencial.
- La isquemia miocárdica recurrente es un desencadenante común de PVT.
- La revascularización coronaria es efectiva para PVT asociada con angina de pecho postinfarto.