Disminución de la gravedad del infarto de miocardio de 1987 a 2002: el estudio de riesgo de aterosclerosis en las...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Salud Pública La salud pública.
• Epidemiología La epidemiología.

Sus antecedentes:

• Las tasas de mortalidad por enfermedad coronaria (CHD) han disminuido en los EE.UU., pero las causas subyacentes siguen sin estar claras.
• Un posible contribuyente a esta disminución es una reducción en la gravedad del infarto agudo de miocardio (IM).
• El estudio de riesgo de aterosclerosis en las comunidades (ARIC) investigó los cambios en la gravedad del infarto de miocardio a lo largo del tiempo.

Objetivo del estudio:

• Para probar la hipótesis de que la gravedad del infarto agudo de miocardio (IM) ha disminuido.
• Analizar las tendencias en la gravedad del infarto de miocardio entre los pacientes hospitalizados de 1987 a 2002.

Principales métodos:

• El componente de vigilancia comunitaria del estudio ARIC rastreó a residentes de entre 35 y 74 años de edad con infarto de miocardio hospitalizado o enfermedad coronaria fatal.
• Se identificaron y clasificaron los casos de infarto de miocardio hospitalizado por incidente utilizando biomarcadores de dolor torácico, ECG y cardíaco.
• Los indicadores de gravedad del MI se extrajeron de los cuadros hospitalarios, incluidas las anomalías del ECG, los niveles de enzimas cardíacas y los resultados clínicos como el shock y la insuficiencia cardíaca.

Principales resultados:

• Se observaron disminuciones significativas en los indicadores de gravedad del infarto de miocardio entre 1987 y 2002.
• Las proporciones de casos de MI con elevación del segmento ST, ondas Q y ondas Q mayores disminuyeron anualmente.
• Los niveles de creatina quinasa, creatina quinasa-MB y la incidencia de choque también disminuyeron.
• La puntuación de la herramienta de predicción del riesgo de muerte en enfermedades cardíacas (PREDICT) mostró una disminución significativa.
• Las tendencias fueron consistentes en diferentes grupos demográficos, incluidas las personas negras y las mujeres.

Conclusiones:

• Los datos de vigilancia comunitaria del estudio ARIC indican una reducción en la gravedad del infarto agudo de miocardio entre los pacientes hospitalizados.
• Esta disminución de la gravedad del infarto de miocardio es un factor potencial que contribuye a la disminución observada en las tasas de mortalidad por ECC.
• Investigaciones adicionales pueden explorar la interacción de la gravedad reducida del infarto de miocardio con otros factores que influyen en la mortalidad por ECC.