Escitalopram para adultos mayores con trastorno de ansiedad generalizada: un ensayo controlado aleatorizado

Área de la Ciencia:

• La psiquiatría geriátrica es la psiquiatría geriátrica.
• Farmacología clínica Farmacología clínica.
• Psicofarmacología y psicofarmacología.

Sus antecedentes:

• El trastorno de ansiedad generalizada (TAG) es frecuente en los adultos mayores, sin embargo, las pautas de tratamiento siguen siendo limitadas.
• Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) son efectivos para el TAG en adultos más jóvenes, pero su eficacia y seguridad en poblaciones mayores requieren una investigación específica.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia, seguridad y tolerabilidad del escitalopram para el tratamiento del trastorno de ansiedad generalizada (TAG) en adultos mayores de 60 años.
• Para comparar los efectos del escitalopram frente al placebo en los síntomas de ansiedad y los resultados funcionales en pacientes ancianos con GAD.

Principales métodos:

• Un ensayo aleatorizado controlado con placebo de 12 semanas que involucró a 177 participantes (de edad ≥60 años) diagnosticados con GAD.
• Los participantes recibieron escitalopram (10-20 mg/día) o un placebo correspondiente.
• Los resultados incluyeron las tasas de respuesta acumuladas, el tiempo hasta la respuesta, la gravedad de los síntomas de ansiedad (escala de calificación de ansiedad de Hamilton), la preocupación (cuestionario de preocupación del estado de Penn) y el deterioro funcional (Instrumento de función y discapacidad de la vida tardía, SF-36).

Principales resultados:

• El análisis primario mostró una tasa de respuesta acumulada significativamente más alta para el escitalopram (69%) en comparación con el placebo (51%) (P = .03).
• El tratamiento con escitalopram condujo a mayores mejoras en los síntomas de ansiedad y el funcionamiento de las funciones en comparación con el placebo (P < .001 para CGI-I).
• Los efectos adversos asociados con el escitalopram incluyeron fatiga / somnolencia (41,1%), trastornos del sueño (14,1%) y síntomas urinarios (9,4%).

Conclusiones:

• Escitalopram demostró una mayor tasa de respuesta acumulada para los adultos mayores con GAD durante 12 semanas en comparación con el placebo.
• Un análisis de intención de tratar no reveló una diferencia estadísticamente significativa en las tasas de respuesta.
• Se necesita más investigación para determinar la eficacia a largo plazo y el perfil de seguridad del escitalopram en este grupo demográfico.