La disección aórtica retrógrada tipo A después de la colocación de un injerto de stent endovascular para el...

Área de la Ciencia:

• Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
• Terapia Vascular Endovascular y Terapia Vascular y Endovascular.

Sus antecedentes:

• La disección aórtica retrógrada tipo A es una complicación rara pero poco reconocida del injerto de stent endovascular para la disección tipo B.
• Este estudio investiga la incidencia y las características de este evento potencialmente mortal.

Objetivo del estudio:

• Para determinar la incidencia de disección aórtica retrógrada tipo A después del injerto de stent endovascular para disección tipo B.
• Para identificar los factores predisponentes y los resultados asociados con esta complicación.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de 443 pacientes sometidos a injerto de stent para disección de tipo B desde agosto de 2000 hasta junio de 2007.
• Análisis de la ubicación de la disección, las comorbilidades del paciente (incluido el síndrome de Marfan) y los resultados del tratamiento.

Principales resultados:

• Once pacientes (2,5 por ciento) desarrollaron disección aórtica retrógrada tipo A.
• La entrada de disección fue principalmente en el resorte desnudo proximal del injerto de stent.
• La mortalidad alcanzó el 27,3% entre los pacientes afectados, y la mayoría requirió una conversión quirúrgica.

Conclusiones:

• La disección aórtica retrógrada de tipo A después del injerto de stent de tipo B no es rara y es el resultado de la fragilidad combinada de la pared aórtica y los factores relacionados con el injerto de stent.
• Las recomendaciones incluyen evitar el injerto de stent de arco aórtico en pacientes de Marfan, el uso de diseños específicos de injerto, y la mejora de las técnicas endovasculares.