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Updated: Jun 26, 2026
12:08
Improving IV Insulin Administration in a Community Hospital
Published on: June 11, 2012
Terapia intensiva con insulina para pacientes en cuidados intensivos pediátricos: un estudio prospectivo,
Dirk Vlasselaers1, Ilse Milants, Lars Desmet
1Department of Intensive Care Medicine (Paediatric Intensive Care Unit), Catholic University Leuven, Leuven, Belgium.
Lancet (London, England)
|January 30, 2009
Resumen
Dirigirse a niveles normales de glucosa en sangre en bebés y niños en estado crítico que usan infusión de insulina redujo significativamente las estancias en la unidad de cuidados intensivos y la mortalidad. Esta intervención mejoró los resultados a corto plazo, pero los efectos a largo plazo requieren más estudios.
Área de la Ciencia:
- Medicina de Cuidados Críticos Pediátricos.
- Endocrinología Endocrinología.
- La investigación clínica es la investigación clínica.
Sus antecedentes:
- Los bebés y niños con enfermedades críticas con frecuencia experimentan hiperglucemia, que está relacionada con malos resultados.
- La eficacia de la normalización de la glucosa en sangre a niveles de ayuno ajustados por la edad en esta población sigue siendo incierta.
Objetivo del estudio:
- Investigar el impacto de la orientación de la normoglucemia ajustada por edad a través de la infusión de insulina en los resultados de los bebés y niños con enfermedades críticas.
Principales métodos:
- Un estudio prospectivo, aleatorizado y controlado involucró a 700 pacientes en estado crítico (317 bebés, 383 niños) en una unidad de cuidados intensivos pediátricos (UCIP).
- Los pacientes fueron asignados al azar a una infusión de insulina intensiva dirigida a rangos específicos de glucosa o a una infusión de insulina convencional para evitar niveles superiores a 11,9 mmol/L.
- Los criterios de valoración primarios incluyeron la duración de la estadía en la UIPC y los marcadores inflamatorios; el análisis fue la intención de tratar.
Principales resultados:
- El grupo intensivo logró concentraciones de glucosa en sangre significativamente más bajas en comparación con el grupo convencional (p<0.0001).
- Si bien la hipoglucemia se produjo con más frecuencia en el grupo intensivo (25% frente a 1%), la duración de la estancia en la UIPC fue más corta (p = 0,017).
- El grupo intensivo mostró una reducción de la mortalidad (3% frente a 6%, p=0,038) y una menor proporción de pacientes con estadías prolongadas en UIPC (38% frente a 47%, p=0,013).
Conclusiones:
- La orientación de las concentraciones normales de glucosa en sangre ajustadas por edad con infusión de insulina mejoró los resultados a corto plazo en pacientes pediátricos en estado crítico.
- Se necesita más investigación para evaluar la supervivencia a largo plazo, la morbilidad y el desarrollo neurocognitivo en esta cohorte.
