Cirugía de válvula tricúspide en adultos con un ventrículo derecho sistémico disfuncional: ¿reparar o reemplazar?

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Cirugía cardíaca Cirugía cardíaca.
• Enfermedad cardíaca congénita.

Sus antecedentes:

• La cirugía de la válvula tricúspide en adultos con un ventrículo derecho sistémico (VSR) es objeto de debate.
• La evaluación de los resultados en pacientes con transposición de las grandes arterias (TGA) o TGA congénitamente corregida es crucial.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar las complicaciones, la supervivencia y los beneficios de la cirugía de válvula tricúspide en pacientes adultos.
• Para evaluar los resultados después de la corrección del nivel auricular para TGA o ccTGA.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 16 pacientes adultos (1999-2008) sometidos a valvuloplastia tricúspide o reemplazo.
• Evaluación de la regurgitación tricúspide, la disfunción RV y la clase de la Asociación del Corazón de Nueva York.

Principales resultados:

• 11 pacientes experimentaron complicaciones manejables; 3 muertes ocurrieron después de la cirugía.
• Mejora significativa en la función de la válvula tricúspide (P=0,001) y en la clase funcional (P=0,007).
• La valvuloplastia tricúspide mostró una recurrencia del 37% de regurgitación moderada.

Conclusiones:

• La cirugía tricúspide en adultos con disfunción RV leve / moderada tiene una baja mortalidad.
• Se observaron mejoras significativas en la función de la válvula y en la clase funcional.
• La valvuloplastia tricúspide está relacionada con altas tasas de recurrencia de regurgitación.