Evaluación de la protección del rebaño contra el tracoma debido a distribuciones masivas repetidas de antibióticos:...

Área de la Ciencia:

• Oftalmología Oftalmología.
• Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
• Salud Pública La salud pública.

Sus antecedentes:

• Los programas de control del tracoma utilizan la distribución masiva de azitromicina para tratar la Chlamydia trachomatis ocular.
• La protección del rebaño, similar a la vacunación, es una estrategia teórica para la eliminación de enfermedades a través de la protección indirecta en toda la comunidad.
• Este estudio evaluó los efectos protectores indirectos de la administración masiva de azitromicina en la transmisión del tracoma.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el impacto de la distribución masiva de azitromicina en niños sobre la prevalencia de la infección por clamidia ocular.
• Para determinar si el tratamiento repetido con antibióticos confiere protección del rebaño contra el tracoma en individuos no tratados.
• Evaluar la viabilidad de la eliminación del tracoma en toda la comunidad a través de intervenciones específicas de antibióticos.

Principales métodos:

• Se realizó un ensayo aleatorizado de clúster en Amhara, Etiopía, en el que participaron 24 subkebeles.
• Los niños de 1 a 10 años en 12 subkebeles recibieron tratamientos trimestrales de azitromicina; 12 subkebeles sirvieron como controles.
• La prevalencia de la infección por clamidia ocular se comparó entre el inicio y los 12 meses en los grupos tratados, y entre los grupos tratados y de control para individuos de 11 años o más.

Principales resultados:

• Después de cuatro tratamientos masivos, la prevalencia de la infección en los niños disminuyó del 48,4% al 3,6%.
• En el seguimiento de 12 meses, los individuos no tratados (≥11 años) en las comunidades tratadas mostraron una reducción del 47% en la prevalencia de infecciones en comparación con el valor basal (p=0,002).
• Se observó una reducción significativa del 35% en la prevalencia de la infección en individuos no tratados (≥11 años) en las comunidades tratadas en comparación con las comunidades de control (p=0,04).

Conclusiones:

• El tratamiento masivo frecuente de azitromicina en niños puede conducir a la eventual eliminación de la infección por tracoma de toda la comunidad.
• Los tratamientos masivos repetidos con antibióticos proporcionan protección al rebaño, ofreciendo una estrategia viable para eliminar enfermedades bacterianas como el tracoma en ausencia de vacunas.
• Este enfoque pone de relieve el potencial de la administración masiva de antibióticos para controlar y potencialmente erradicar las enfermedades infecciosas.