Abciximab en pacientes con infarto agudo de miocardio por elevación del segmento ST sometidos a intervención...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Cardiología Intervencionista Cardiología intervencionista.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• El abciximab, un inhibidor del receptor de la glicoproteína IIb/IIIa, mejora las intervenciones coronarias percutáneas primarias para el infarto agudo de miocardio.
• El beneficio de abciximab después de la carga de clopidogrel en el infarto de miocardio por elevación del segmento ST (STEMI) sigue sin estar claro.

Objetivo del estudio:

• Para determinar si el abciximab mejora los resultados en pacientes con STEMI ya tratados con clopidogrel.
• Evaluar el impacto de abciximab en el tamaño del infarto y los eventos cardíacos adversos mayores.

Principales métodos:

• 800 pacientes con STEMI dentro de las 24 horas posteriores al inicio de los síntomas, todos con 600 mg de clopidogrel, fueron asignados al azar a abciximab o placebo.
• El tamaño del infarto se midió mediante SPECT utilizando sestamibi de tecnecio-99m antes del alta.
• Un compuesto de muerte, MI recurrente, accidente cerebrovascular o revascularización urgente fue rastreado a los 30 días.

Principales resultados:

• El tamaño medio del infarto fue del 15,7% en el grupo de abciximab frente al 16,6% en el grupo de placebo (P=0,47).
• El criterio de valoración compuesto se produjo en el 5,0% del grupo de abciximab y en el 3,8% del grupo de placebo (P=0,40).
• Las principales complicaciones hemorrágicas ocurrieron en el 1,8% de los pacientes en ambos grupos.

Conclusiones:

• La administración ascendente de abciximab no reduce el tamaño del infarto en pacientes con STEMI que reciben 600 mg de clopidogrel.
• Abciximab no mostró un beneficio significativo en la reducción de eventos adversos importantes o el aumento del riesgo de sangrado en esta población de pacientes.