Efectos de la adenosina intravenosa en la refractividad antegrada de las conexiones atrioventriculares accesorias
Videos de Experimentos Relacionados
C J Garratt1, M J Griffith, S O'Nunain
1Department of Cardiological Sciences, St. George's Hospital Medical School, London, UK.
Circulation
|November 1, 1991
Resumen
La adenosina intravenosa acorta la refractividad antegrada en las conexiones atrioventriculares accesorias, ayudando potencialmente al diagnóstico de taquicardias complejas amplias. Si bien puede acelerar transitoriamente las arritmias preexcitadas, se apoya su seguridad y utilidad diagnóstica.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Electrofisiología y electrofisiología.
- Farmacología Farmacología.
Sus antecedentes:
- La adenosina y el ATP intravenosos se sugieren para el diagnóstico regular de taquicardias amplias complejas.
- Sus cortas vidas medias limitan la evaluación de la refractividad de las conexiones accesorias.
- La seguridad en las arritmias preexcitadas sigue sin estar probada.
Objetivo del estudio:
- Para investigar los efectos de la adenosina intravenosa en las conexiones atrioventriculares (AV) accesorias.
- Evaluar el impacto de la adenosina en la refractividad y la seguridad en arritmias preexcitadas.
- Para evaluar la utilidad diagnóstica de la adenosina en el síndrome de Wolff-Parkinson-White.
Principales métodos:
- Adenosina (12 mg en bolo) administrado durante el ritmo auricular en 14 pacientes con síndrome de Wolff-Parkinson-White.
- Adenosina (0,17 ± 0,04 mg/kg) fue administrada a 19 pacientes con arritmias auriculares preexcitadas inducidas.
- Se analizaron los efectos sobre la conducción de las conexiones accesorias, la refractividad y la respuesta ventricular.
Principales resultados:
- La adenosina acortó transitoriamente la refractividad antegrada de las conexiones AV accesorias en 12/14 pacientes.
- El propranolol eliminó este efecto en 3 de 7 pacientes, lo que sugiere una mediación beta-adrenérgica.
- En las arritmias auriculares preexcitadas, la adenosina disminuyó transitoriamente los intervalos RR y aceleró la respuesta ventricular sin inducir eventos adversos.
Conclusiones:
- La adenosina acorta la refractividad antegrada de las conexiones AV accesorias, en parte a través de la estimulación beta-adrenérgica.
- La adenosina puede acelerar transitoriamente las arritmias auriculares preexcitadas.
- Estos efectos transitorios no deberían impedir el uso de la adenosina como agente de diagnóstico para taquicardias complejas generalizadas.