Historia natural del rendimiento ventricular izquierdo en reposo y durante el ejercicio después del reemplazo de la...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Cirugía cardíaca Cirugía cardíaca.
• Imágenes médicas de imágenes médicas.

Sus antecedentes:

• La regurgitación aórtica (RA) tiene un impacto significativo en la función ventricular izquierda (VV).
• Estudios anteriores muestran plazos variados para la recuperación del rendimiento de la LV después del reemplazo de la válvula aórtica (AVR).

Objetivo del estudio:

• Para definir con precisión el patrón a largo plazo de los cambios en el rendimiento de LV después de AVR en pacientes con AR.
• Para evaluar el impacto de AVR en la fracción de eyección (EF) durante el reposo y el ejercicio durante aproximadamente 5 años.

Principales métodos:

• Evaluación prospectiva de 21 pacientes con AR sometidos a AVR.
• Cineangiogramas anuales o casi anuales de radionúclidos durante hasta 5 años después de la operación.
• Medición de la fracción de eyección en reposo y ejercicio (EF).

Principales resultados:

• La fracción de eyección de LV mejoró significativamente después de la AVR, alcanzando una meseta en 5-6 años.
• La EF en reposo aumentó del 45% preoperatorio al 56% en los años 2-3 y se mantuvo estable.
• El ejercicio EF mostró una mejora sostenida, aumentando del 39% preoperatorio al 61% en los años 4-6.
• La mejoría tardía fue más notable en pacientes con función de LV deprimida preexistente.

Conclusiones:

• El reemplazo de la válvula aórtica conduce a una mejora sostenida en la fracción de eyección ventricular izquierda en pacientes con regurgitación aórtica.
• La recuperación funcional continua de LV puede ocurrir hasta 5 años después de AVR, particularmente durante el ejercicio.
• La identificación temprana e intervención en pacientes con función LV deprimida puede optimizar los resultados a largo plazo.