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Uso de la arteria mamaria interna. uso de las arterias mamarias internas. La revascularización esternal y los
R M Lust1, Y S Sun, W R Chitwood
1Department of Surgery, East Carolina University School of Medicine, Greenville, NC 27858-4354.
Circulation
|November 11, 1991
Resumen
La movilización de las arterias mamarias internas (IMA) para la esternotomía causa una isquemia esternal significativa. El uso bilateral de IMA perjudica aún más la revascularización y aumenta el riesgo de infección, destacando las posibles complicaciones en la cirugía cardíaca.
Área de la Ciencia:
- Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
- Cirugía torácica cirugía torácica.
- Innovación quirúrgica en cirugía.
Sus antecedentes:
- Las arterias mamarias internas (IMA) son cruciales para el suministro de sangre esternal.
- La movilización de IMAs durante la esternotomía puede conducir a la devascularización esternal aguda.
- Comprender la línea de tiempo de revascularización y los riesgos de infección después del uso de IMA es fundamental.
Objetivo del estudio:
- Para investigar el curso temporal de la revascularización esternal después de la movilización de la arteria mamaria interna (IMA).
- Para evaluar los patrones de infección después de la esternotomía mediana y el uso de pedicles IMA.
- Para comparar los resultados entre la movilización unilateral y bilateral del IMA.
Principales métodos:
- Veinticuatro cerdos se sometieron a esternotomía mediana y movilización unilateral o bilateral del pedículo IMA.
- El flujo sanguíneo se evaluó utilizando microsferas al inicio, 1 semana y 2 semanas después de la cirugía.
- Se realizaron exámenes de heridas, cultivos y análisis de tejidos para evaluar la infección y la revascularización.
Principales resultados:
- La isquemia esternal significativa persistió durante 2 semanas, incluso con una AMI contralateral.
- La movilización bilateral del IMA exacerbó la devascularización y retrasó la revascularización.
- La revascularización del músculo intercostal volvió a la normalidad en 2 semanas.
- La mediastinitis y la erosión esternal ocurrieron en el 67% de los cerdos con el uso bilateral de IMA a las 2 semanas.
- No se observaron infecciones de heridas en el grupo de IMA unilateral.
Conclusiones:
- La movilización bilateral de IMA perjudica significativamente la revascularización esternal y aumenta el riesgo de complicaciones infecciosas como la mediastinitis.
- La movilización unilateral de IMA parece más segura con respecto al riesgo de infección.
- Estos hallazgos sugieren precaución cuando se considera el uso bilateral de IMA en procedimientos de esternotomía.