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La ventilación por chorro de alta frecuencia mejora la función cardíaca después del procedimiento de Fontan
J N Meliones1, E L Bove, M K Dekeon
1Department of Pediatrics, C.S. Mott Children's Hospital, University of Michigan Medical Center, Ann Arbor 48109.
Circulation
|November 1, 1991
Resumen
La ventilación por chorro de alta frecuencia (HFJV) redujo significativamente la presión media de las vías respiratorias y la resistencia vascular pulmonar en pacientes pediátricos después del procedimiento de Fontan. Esto condujo a un notable aumento en el rendimiento cardíaco, mejorando la estabilidad hemodinámica.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Pediátrica Cardiología pediátrica.
- Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
- Fisiología de las vías respiratorias.
Sus antecedentes:
- La resistencia vascular pulmonar afecta el rendimiento cardíaco después del procedimiento de Fontan.
- La presión media elevada de las vías respiratorias afecta negativamente a la resistencia vascular pulmonar.
- La ventilación por chorro de alta frecuencia (HFJV) ofrece una estrategia de ventilación alternativa que utiliza una presión media más baja en las vías respiratorias.
Objetivo del estudio:
- Para investigar si HFJV puede disminuir la presión media de las vías respiratorias y la resistencia vascular pulmonar.
- Para determinar si HFJV puede aumentar el rendimiento cardíaco en pacientes después del procedimiento de Fontan.
Principales métodos:
- Estudio prospectivo de 13 pacientes pediátricos (0,9-8,5 años) después del procedimiento de Fontan.
- Parámetros hemodinámicos (índice cardíaco, resistencia vascular pulmonar) medidos con el uso de catéteres y dilución de colorantes.
- Los pacientes fueron ventilados convencionalmente, luego cambiaron a HFJV durante 30-60 minutos, seguido de un retorno a la ventilación convencional.
Principales resultados:
- HFJV redujo la presión media de las vías respiratorias en un 50% (p < 0,001).
- La resistencia vascular pulmonar disminuyó en un 59% con HFJV (p < 0.001).
- El índice cardíaco aumentó en un 25% durante HFJV (p < 0.001), sin cambios significativos en el intercambio de gases.
Conclusiones:
- HFJV reduce efectivamente la presión media de las vías respiratorias y la resistencia vascular pulmonar en pacientes pediátricos después del procedimiento de Fontan.
- HFJV mejora el rendimiento cardíaco en esta población de pacientes.
- HFJV es una estrategia de ventilación prometedora para el manejo de la hemodinámica después del procedimiento de Fontan.