Reanimación al nacer y cognición a los 8 años de edad: un estudio de cohorte

Área de la Ciencia:

• Atención neonatal y pediatría del desarrollo.

Sus antecedentes:

• La reanimación del nacimiento puede conducir a déficits cognitivos sutiles detectables más adelante en la infancia.
• Los efectos cognitivos a largo plazo de la reanimación en bebés sin síntomas neurológicos aparentes no se comprenden completamente.

Objetivo del estudio:

• Investigar si los bebés que requieren reanimación al nacer pero que permanecen asintomáticos de encefalopatía presentan puntuaciones reducidas del cociente de inteligencia (CI) en la infancia.

Principales métodos:

• Se realizó un estudio de cohorte de 10.609 bebés del Estudio Longitudinal Avon de Padres e Hijos.
• Se analizaron tres grupos: bebés asintomáticos resucitados (n = 815), bebés encefalopáticos resucitados (n = 58) y un grupo de referencia no resucitado (n = 10.609).
• La función cognitiva, específicamente el coeficiente intelectual, se evaluó a una edad promedio de 8,6 años utilizando una escala de inteligencia de Weschler acortada para niños (WISC-III).

Principales resultados:

• Los bebés resucitados, tanto asintomáticos (OR 1.65) como aquellos con encefalopatía (OR 6.22), mostraron un mayor riesgo de puntuaciones de CI bajas (<80) a los 8 años.
• La fracción de riesgo atribuible a la población para el bajo coeficiente intelectual debido a la reanimación fue mayor en los bebés asintomáticos (3,4%) en comparación con aquellos con encefalopatía (1,2%).

Conclusiones:

• La reanimación neonatal se asocia con un mayor riesgo de puntuaciones de CI más bajas en la infancia, independientemente de los síntomas neurológicos iniciales.
• Los bebés asintomáticos que se someten a reanimación pueden contribuir con una mayor proporción de la población con coeficientes de inteligencia bajos que aquellos que desarrollan encefalopatía manifiesta.