La lesión renal aguda se asocia con un aumento de la mortalidad a largo plazo después de la cirugía cardiotorácica

Área de la Ciencia:

• Nefrología Nefrología.
• Cardiología Cardiología.
• Medicina de cuidados críticos Medicina de cuidados críticos.

Sus antecedentes:

• La supervivencia a largo plazo después de una lesión renal aguda (IRA) no se comprende bien.
• Investigando el impacto de cambios menores en la creatinina sérica durante la hospitalización en la mortalidad a largo plazo después de la cirugía cardiotorácica.

Objetivo del estudio:

• Determinar la relación entre la mortalidad a largo plazo y el AKI después de la cirugía cardiotorácica.
• Para evaluar el impacto de la gravedad de AKI en la supervivencia a largo plazo.

Principales métodos:

• Estudio retrospectivo de 2973 pacientes sometidos a cirugía cardiotorácica (1992-2002).
• AKI definido por la clasificación RIFLE (riesgo, lesión, fallo).
• La supervivencia se analizó utilizando la regresión de riesgos proporcionales de Cox, vinculada al Índice de Muerte de la Seguridad Social Nacional.

Principales resultados:

• Los pacientes con AKI tuvieron una supervivencia a largo plazo significativamente peor en comparación con aquellos sin AKI.
• El riesgo de mortalidad aumentó proporcionalmente a la gravedad de la IAC (HR 1.23 para el riesgo, 2.14 para el fracaso).
• El aumento del riesgo de mortalidad persistió incluso después de la recuperación renal completa (HR 1.28).

Conclusiones:

• El riesgo elevado de muerte asociado con la IAC persiste durante 10 años después de la cirugía cardiotorácica.
• Este riesgo está presente independientemente de otros factores e incluso con una recuperación completa de la función renal.
• Se recomiendan estrategias de protección renal mejoradas y un monitoreo diligente de la función renal después del alta.