Mejora de la supervivencia del paciente utilizando un protocolo de reanimación modificado para el paro cardíaco...

Área de la Ciencia:

• Medicina de emergencia Medicina de emergencia.
• Cardiología Cardiología.
• Ciencias de la reanimación Ciencia de la reanimación.

Sus antecedentes:

• Las tasas de supervivencia al paro cardíaco en los Estados Unidos siguen siendo críticamente bajas.
• Las prácticas actuales de reanimación están bajo escrutinio, lo que lleva a la reevaluación del protocolo.
• Los servicios médicos de emergencia prehospitalarios implementaron un protocolo revisado de paro cardíaco en adultos.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el impacto de un protocolo revisado de reanimación de adultos con paro cardíaco en la supervivencia del paciente.
• Para evaluar los cambios en el retorno de la circulación espontánea y el rendimiento cerebral después de la implementación del protocolo.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte observacional retrospectivo que analiza los paros cardíacos durante 36 meses antes y 12 meses después del cambio de protocolo.
• Se incluyeron pacientes adultos con fibrilación ventricular primaria y taquicardia ventricular sin pulso.
• Resultado primario: supervivencia hasta el alta; resultados secundarios: retorno de la circulación espontánea y categoría de rendimiento cerebral.

Principales resultados:

• La supervivencia a la descarga mejoró del 7,5% al 13,9% con el protocolo revisado (OR, 1.80).
• El retorno de la circulación espontánea aumentó significativamente en los casos presenciados de fibrilación ventricular (37,8% a 59,6%).
• La supervivencia hasta el alta hospitalaria por fibrilación ventricular presenciada mejoró del 22,4% al 43,9% (OR, 2.71), con el 88% logrando resultados neurológicos favorables.

Conclusiones:

• Los protocolos revisados de paro cardíaco prehospitalario que optimizan las compresiones torácicas y minimizan las interrupciones mejoran la supervivencia del paciente.
• Los cambios en el protocolo condujeron a un mayor retorno de la circulación espontánea y la supervivencia a la descarga.
• Se recomienda una evaluación adicional de estas modificaciones del protocolo para mejorar la supervivencia al paro cardíaco fuera del hospital.