Estradiol circulante y mortalidad en hombres con insuficiencia cardíaca sistólica crónica

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Endocrinología Endocrinología.
• Salud de los hombres La salud de los hombres.

Sus antecedentes:

• La deficiencia de andrógenos es prevalente en hombres con insuficiencia cardíaca crónica (IC), lo que se correlaciona con una mayor morbilidad y mortalidad.
• El estrógeno, formado a través de la aromatización de andrógenos, puede haber alterado el metabolismo en pacientes con HF.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre las concentraciones séricas de estradiol y el riesgo de mortalidad en hombres que sufren de insuficiencia cardíaca crónica (IC) con fracción de eyección ventricular izquierda reducida (FVEI).

Principales métodos:

• Un estudio observacional prospectivo incluyó a 501 hombres con FH crónica y FEVV reducida, reclutados entre 2002 y 2006.
• Se midieron los niveles de estradiol sérico, testosterona total y sulfato de deshidroepiandrosterona (DHEA-S).
• Los participantes fueron categorizados en quintiles de estradiol sérico, con el quintilo medio como grupo de referencia.

Principales resultados:

• Durante el seguimiento de 3 años, se produjeron 171 muertes (34%).
• Los hombres en los quintiles más bajos y más altos de estradiol exhibieron un riesgo de mortalidad significativamente mayor en comparación con el grupo de referencia (HRs ajustadas > 2,3, P < .001).
• Se observaron perfiles clínicos distintos en los grupos de estradiol extremo, lo que indica una compleja fisiopatología subyacente.

Conclusiones:

• Tanto las bajas como las altas concentraciones séricas de estradiol se asocian con un aumento de la mortalidad en hombres con IH crónica y con FEVV reducida.
• Los hallazgos sugieren una relación no lineal entre los niveles de estradiol y la supervivencia en esta población de pacientes.