Resultados iniciales de la extensión del prospecto posterior para la regurgitación mitral isquémica grave tipo IIIb

Área de la Ciencia:

• Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
• Reparación de la válvula cardíaca.
• Enfermedad de la válvula mitral.

Sus antecedentes:

• La regurgitación mitral isquémica grave presenta desafíos de gestión.
• Los resultados actuales de la reparación quirúrgica de válvulas a menudo son decepcionantes.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la seguridad y eficacia de la extensión del prospecto posterior con anuloplastia para la regurgitación mitral isquémica grave.

Principales métodos:

• Cuarenta y cuatro pacientes con regurgitación mitral isquémica Carpentier tipo IIIb grave (4+) se sometieron a reparación.
• El procedimiento implicó la extensión posterior del prospecto con el pericardio bovino y la remodelación de la annuloplastia.
• La ecocardiografía evaluó la competencia de la válvula mitral; el estado funcional fue evaluado postoperatoriamente.

Principales resultados:

• El seguimiento promedio fue de 38 meses con una mortalidad a los 30 días del 11% y una mortalidad tardía del 14%.
• La libertad actuarial de regurgitación mitral recurrente moderada/severa fue del 90% a los 2 años.
• El 90% de los pacientes logró el estado funcional de clase I de la Asociación del Corazón de Nueva York a los 2 años.

Conclusiones:

• La extensión posterior del prospecto con annuloplastia es un tratamiento seguro y eficaz para la regurgitación mitral isquémica grave tipo IIIb.
• La técnica proporciona una competencia duradera de la válvula mitral y mejora el estado funcional a medio plazo.