Discectomía tubular frente a microdisectomía convencional para la ciática: un ensayo clínico controlado aleatorizado.

Área de la Ciencia:

• La neurocirugía es la neurocirugía.
• Cirugía Ortopédica Cirugía ortopédica.
• Procedimientos mínimamente invasivos Procedimientos mínimamente invasivos

Sus antecedentes:

• La microdisectomía convencional es estándar para la ciática de la hernia de disco lumbar.
• La discectomía tubular transmuscular es una técnica más reciente que carece de pruebas de eficacia.

Objetivo del estudio:

• Compare los resultados y el tiempo de recuperación entre la discectomía tubular y la microdisectomía convencional para la ciática.
• Evaluar el estado funcional, la reducción del dolor y la recuperación informada por el paciente.

Principales métodos:

• Ensayos controlados aleatorios (discectomía microendoscópica de ciática) con 328 pacientes.
• Seguimiento a ciegas durante 1 año.
• Las intervenciones: discectomía tubular (n=167) frente a la microdisectomía convencional (n=161).

Principales resultados:

• No hay diferencias significativas en las puntuaciones del Cuestionario de Discapacidad Roland-Morris (RDQ) a las 8 semanas o 1 año.
• La microdiscotomía convencional mostró mejores puntajes de RDQ a 1 año (diferencia media 1.3).
• La microdiscotomía convencional condujo a una mayor mejora en el dolor de piernas y espalda (VAS) y mayores tasas de recuperación autoinformadas (69% vs. 79%).

Conclusiones:

• La discectomía tubular no ofreció una mejora estadísticamente significativa en comparación con la microdisectomía convencional para la ciática.
• La microdiscotomía convencional demostró resultados superiores en la reducción del dolor y la recuperación del paciente.