Uso de corriente de radiofrecuencia para eliminar conexiones accesorias en niños

Área de la Ciencia:

• Cardiología Pediátrica Cardiología pediátrica.
• Electrofisiología y electrofisiología.
• Cardiología Intervencionista Cardiología intervencionista.

Sus antecedentes:

• Las conexiones accesorias que causan preexcitación y taquicardia supraventricular son tratables con ablación por radiofrecuencia en adultos.
• La seguridad y eficacia de la ablación por radiofrecuencia para las conexiones accesorias en pacientes pediátricos aún no se habían establecido completamente.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia y seguridad de la corriente de radiofrecuencia para la ablación de conexiones accesorias en pacientes pediátricos.

Principales métodos:

• Estudio electrofisiológico en 20 pacientes pediátricos (de 3 a 18 años) con taquicardia de preexcitación/supraventricular.
• Corriente de radiofrecuencia entregada a través de un catéter direccionable dirigida al sitio de activación auricular retrógrada más temprana.
• Pruebas electrofisiológicas posteriores a la ablación y telemetría electrocardiográfica continua de 4 días.

Principales resultados:

• Tasa de éxito general del 74% para la ablación de vías accesorias en 19 pacientes completamente estudiados.
• Las tasas de éxito mejoraron del 29% en los primeros siete pacientes al 92% en los siguientes 12.
• No se detectaron arritmias significativas en la telemetría; la CPK-MB se eleva ligeramente en algunos pacientes, sin evidencia de isquemia miocárdica.

Conclusiones:

• La ablación por corriente de radiofrecuencia es una opción terapéutica efectiva y segura para las conexiones accesorias en niños.
• Los mejores resultados con el aumento de la experiencia del operador sugieren una curva de aprendizaje para el procedimiento.
• El seguimiento a largo plazo confirmó que no se repitió la preexcitación o la taquicardia en pacientes con ablación exitosa.