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Pruebas de ejercicio post-infarto de miocardio. Correlación entre ondas no Q y ondas Q con angiografía coronaria y
C P Miranda1, W G Herbert, P Dubach
1Cardiology Department, Long Beach Veterans Affairs Medical Center, Long Beach, Calif 90822.
Circulation
|December 1, 1991
Resumen
La presencia o ausencia de ondas Q no afecta la precisión de la electrocardiografía por ejercicio en la identificación de la enfermedad arterial coronaria grave después del infarto de miocardio. La supervivencia está relacionada con la enfermedad coronaria grave, no con la presencia de ondas Q.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Imágenes de diagnóstico por imágenes.
- La medicina clínica es la medicina clínica.
Sus antecedentes:
- La electrocardiografía por ejercicio (ECG) se utiliza para identificar la enfermedad arterial coronaria grave (CAD).
- La precisión diagnóstica del ECG de ejercicio puede verse afectada por las ondas Q basales en pacientes después de un infarto de miocardio (IM).
- Estudios anteriores sugieren que las ondas Q podrían comprometer la capacidad del ECG para detectar la enfermedad de tres vasos y / o la enfermedad principal izquierda.
Objetivo del estudio:
- Evaluar si las ondas Q basales afectan la precisión del ECG de ejercicio para identificar CAD grave en pacientes con infarto de miocardio posterior.
- Evaluar la influencia de las ondas Q y la CAD severa en la supervivencia a largo plazo después del infarto de miocardio.
Principales métodos:
- Análisis retrospectivo de 253 pacientes masculinos post-MI sometidos a pruebas de ejercicio y angiografía coronaria.
- Los pacientes se dividieron en grupos de onda Q (QMI) y no onda Q (NQMI) en función del ECG basal.
- Se analizó la depresión del segmento ST inducida por el ejercicio para la correlación con CAD grave y la supervivencia libre de infarto a largo plazo.
Principales resultados:
- La depresión del segmento ST inducida por el ejercicio identificó de manera confiable CAD grave en ambos grupos de IMQ y IMQN.
- El análisis de la curva característica de funcionamiento del receptor confirmó el poder discriminatorio de la depresión ST para el CAD severo en ambos grupos.
- La supervivencia libre de infarto a largo plazo fue significativamente menor en pacientes con CAD grave (72%) en comparación con aquellos sin (86%).
Conclusiones:
- Las ondas Q basales no afectan significativamente a la precisión del ECG del ejercicio para identificar CAD grave en sobrevivientes post-MI.
- La supervivencia libre de infarto a largo plazo después del infarto de miocardio se determina principalmente por la presencia de CAD grave, no por si el infarto fue de onda Q o no de onda Q.