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La exposición a la radiación durante la ablación por catéter de radiofrecuencia de las conexiones atrioventriculares
H Calkins1, L Niklason, J Sousa
1University of Michigan Medical Center, Division of Cardiology, Ann Arbor 48109-0022.
Circulation
|December 1, 1991
Resumen
La ablación por catéter de radiofrecuencia para conexiones atrioventriculares accesorias plantea riesgos de radiación para los pacientes y los médicos. Si bien son significativos, estos riesgos son generalmente pequeños en comparación con los tratamientos alternativos.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- La electrofisiología intervencionista.
- Seguridad de la Radiación.
Sus antecedentes:
- La ablación por catéter trata eficazmente las conexiones atrioventriculares accesorias (AV) en más del 85% de los pacientes.
- Las imágenes fluoroscópicas durante la ablación requieren exposición a la radiación tanto para los pacientes como para el personal médico.
- Cuantificar esta exposición y los riesgos asociados es crucial para la seguridad del paciente y del médico.
Objetivo del estudio:
- Para medir la exposición a la radiación del paciente y el médico durante la ablación del catéter de radiofrecuencia de las conexiones AV accesorias.
- Para estimar los riesgos somáticos y genéticos asociados con esta exposición a la radiación.
Principales métodos:
- Las dosis de radiación se midieron utilizando sensores termoluminiscentes en 31 pacientes y sus médicos.
- Se registraron la fluoroscopia y la duración del procedimiento.
- Los riesgos somáticos y genéticos se calcularon en función de los niveles de radiación medidos.
Principales resultados:
- La ablación por catéter logró un 90% de éxito. El tiempo promedio de fluoroscopia fue de 44 minutos.
- Las dosis de radiación de los pacientes variaron significativamente, con la más alta registrada en el noveno cuerpo vertebral (mediana de 7.26 rem).
- La exposición a la radiación del médico fue más alta en la mano izquierda (99 mrem), con una exposición media a los ojos de 28 mrem.
Conclusiones:
- La ablación del catéter de radiofrecuencia de las conexiones AV accesorias conduce a una notable exposición a la radiación para pacientes y médicos.
- Cada hora de fluoroscopia conlleva un riesgo del 0,1% de malignidad fatal y un riesgo de 20 por millón de defectos genéticos.
- Estos riesgos, aunque significativos, son relativamente bajos en comparación con los tratamientos alternativos como la medicación o la cirugía.