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Diferencias en la asignación de recursos hospitalarios entre los recién nacidos enfermos según la cobertura del
P A Braveman1, S Egerter, T Bennett
1Department of Family and Community Medicine, School of Medicine, University of California, San Francisco 94143.
JAMA
|December 18, 1991
Resumen
Los recién nacidos sin seguro recibieron menos servicios hospitalarios que los bebés con seguro privado, a pesar de tener problemas médicos más graves. Esto indica desigualdades en el cuidado de la salud que requieren cambios en las políticas.
Área de la Ciencia:
- El acceso a la atención médica y las disparidades.
- Utilización de la atención neonatal.
- Servicios de salud investigación servicios de salud.
Sus antecedentes:
- La cobertura del seguro afecta significativamente el acceso a la atención médica y la asignación de recursos para los recién nacidos.
- Estudios previos sugieren posibles disparidades en la atención basada en factores socioeconómicos.
Objetivo del estudio:
- Investigar la asociación entre el estado de seguro del recién nacido y la asignación de servicios hospitalarios.
- Determinar si existen disparidades en la asignación de recursos entre los recién nacidos con diferentes tipos de cobertura de seguro.
Principales métodos:
- Análisis retrospectivo de los datos computarizados de alta hospitalaria de los hospitales de cuidados agudos de California.
- Comparación de la asignación de recursos (duración de la estancia, cargos totales, cargos por día) para los recién nacidos con condiciones graves (N=29,751) basado en el estado de seguro.
- Controlado por raza/etnia, diagnósticos y características del hospital.
Principales resultados:
- Los recién nacidos enfermos sin seguro recibieron menos servicios hospitalarios en comparación con los recién nacidos con seguro privado.
- La duración media de la estancia fue significativamente más corta para los recién nacidos no asegurados (13,2 días) y cubiertos por Medicaid (14,8 días) frente a los asegurados privados (15,7 días).
- Los recién nacidos sin seguro tuvieron un 16% menos de tiempo de estancia, un 28% menos de cargos totales y un 10% menos de cargos por día que los recién nacidos con seguro privado, a pesar de tener problemas médicos más graves.
Conclusiones:
- Las desigualdades observadas en la asignación de servicios hospitalarios para recién nacidos no pueden atribuirse a diferencias en las necesidades médicas.
- Los hallazgos sugieren evidencia prima facie de desigualdades en el cuidado de la salud que requieren intervenciones políticas.
- Las disparidades en la atención de los recién nacidos no asegurados y cubiertos por Medicaid resaltan la necesidad de un mejor acceso y una distribución equitativa de los recursos.