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Comparación de la quimioterapia a corto plazo y la quimioterapia continua (mitozantrone) para el cáncer de mama
A L Harris1, B M Cantwell, J Carmichael
1Clinical Oncology Unit, University of Newcastle upon Tyne, Newcastle General Hospital, UK.
Lancet (London, England)
|January 27, 1990
Resumen
Los ciclos cortos de quimioterapia con mitozantrona para el cáncer de mama avanzado mostraron resultados similares al tratamiento a largo plazo. La cesación temprana en los que respondieron no aceleró la recaída, lo que sugiere que se necesitan nuevas estrategias de resistencia.
Área de la Ciencia:
- Oncología Oncología.
- Oncología médica Oncología médica.
- Farmacología Farmacología.
Sus antecedentes:
- El cáncer de mama recurrente avanzado presenta desafíos de tratamiento significativos.
- La quimioterapia a largo plazo es un enfoque estándar, pero está asociada con toxicidad acumulada y altos costos.
- La optimización de la duración del tratamiento es crucial para mejorar los resultados de los pacientes y la gestión de los recursos.
Objetivo del estudio:
- Para comparar la eficacia y seguridad de la quimioterapia con mitozantrona a corto plazo frente a la quimioterapia a largo plazo en el cáncer de mama recurrente avanzado.
- Evaluar el impacto del cese temprano de la quimioterapia en la progresión de la enfermedad, la duración de la respuesta y la supervivencia.
- Evaluar las implicaciones de la duración del tratamiento en la toxicidad, el costo y la asignación de recursos.
Principales métodos:
- Un total de 132 pacientes con cáncer de mama recurrente avanzado recibieron cuatro ciclos de mitozantrona intravenosa (14 mg/m2 cada 3 semanas).
- Los pacientes que lograron la estabilización de la enfermedad o la respuesta objetiva fueron asignados al azar para detener la quimioterapia o continuar hasta la progresión de la enfermedad.
- Los resultados, incluido el tiempo hasta la progresión de la enfermedad, la duración de la respuesta y la supervivencia, se compararon entre los dos grupos aleatorizados.
Principales resultados:
- Las tasas de respuesta general incluyeron un 27% de respuestas parciales, un 3% de respuestas completas y un 10% de estabilización de la enfermedad.
- No se observaron diferencias significativas en el tiempo hasta la progresión de la enfermedad, la duración de la respuesta o la supervivencia entre los pacientes que continuaron con la quimioterapia y los que se detuvieron temprano.
- La toxicidad fue generalmente leve durante los primeros cuatro ciclos de terapia.
Conclusiones:
- La quimioterapia de corto plazo con un solo agente con mitozantrone puede lograr resultados terapéuticos comparables a la administración a largo plazo.
- La interrupción temprana de la quimioterapia en pacientes que responden no parece conducir a una recaída rápida.
- Los hallazgos sugieren que la resistencia a los medicamentos puede desarrollarse temprano, destacando el beneficio potencial de nuevos enfoques para superar la resistencia en lugar de depender de la quimioterapia continua.