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Síntomas en la enfermedad de reflujo gastroesofágico
A G Klauser1, N E Schindlbeck, S A Müller-Lissner
1Department of Gastroenterology, University of Munich, Federal Republic of Germany.
Lancet (London, England)
|January 27, 1990
Resumen
La acidez estomacal y la regurgitación ácida son síntomas clave de la enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE). Si bien son específicos, estos síntomas por sí solos tienen una baja sensibilidad para diagnosticar ERGE en pacientes sometidos a monitoreo del pH esofágico.
Área de la Ciencia:
- Gastroenterología y Gastroenterología.
- Enfermedades del tracto digestivo.
- Diagnóstico Clínico El diagnóstico clínico.
Sus antecedentes:
- El diagnóstico de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) a menudo se basa en la sintomatología.
- La precisión del diagnóstico de los síntomas comunes de ERGE requiere más investigación.
Objetivo del estudio:
- Evaluar el valor diagnóstico de los síntomas específicos en la identificación de la ERGE.
- Para comparar el diagnóstico clínico por la historia con los hallazgos objetivos de monitoreo del pH.
Principales métodos:
- Se estudió una cohorte de 304 pacientes referidos para la monitorización del pH esofágico durante 24 horas.
- Los síntomas de los pacientes, incluidas la acidez estomacal y la regurgitación ácida, se registraron y se correlacionaron con los resultados del monitoreo del pH.
- Se realizó un análisis discriminatorio de los síntomas y se comparó con la evaluación de la historia clínica por un gastroenterólogo.
Principales resultados:
- La acidez estomacal y la regurgitación ácida fueron más frecuentes en pacientes con ERGE que en aquellos sin ella.
- Se observó una alta especificidad pero baja sensibilidad para la acidez estomacal y la regurgitación ácida cuando dominaron las quejas de los pacientes.
- El diagnóstico clínico por historia clínica en 200 pacientes mostró una sensibilidad del 78% y una especificidad del 60% para la ERGE.
- El análisis discriminatorio de los síntomas fue menos efectivo que la historia clínica experta.
Conclusiones:
- La acidez estomacal y la regurgitación ácida son indicadores significativos, pero carecen de suficiente sensibilidad para el diagnóstico definitivo de ERGE solo.
- Una proporción sustancial de pacientes presenta síntomas no concluyentes, lo que requiere pruebas objetivas.
- La evaluación clínica experimentada sigue siendo una herramienta valiosa, aunque las medidas objetivas como el monitoreo del pH son cruciales para el diagnóstico preciso de la ERGE.