Autogestión de la insuficiencia suprarrenal mediante la hidrocortisona rectal

Área de la Ciencia:

• Endocrinología Endocrinología.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• La insuficiencia suprarrenal requiere una terapia de reemplazo de glucocorticoides consistente.
• Las inyecciones intramusculares de hidrocortisona son un método común de autoadministración.
• Existe la necesidad de opciones alternativas de autotratamiento para el manejo de la insuficiencia adrenal.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los supositorios rectales de hidrocortisona como una alternativa a las inyecciones intramusculares.
• Para comparar las concentraciones plasmáticas de cortisol después de la administración de hidrocortisona rectal versus intramuscular.
• Evaluar la idoneidad de los supositorios rectales para prevenir las crisis de Addison.

Principales métodos:

• Los sujetos sanos y los pacientes con insuficiencia suprarrenal recibieron 200 mg de hidrocortisona por inyección intramuscular o supositorio rectal.
• Las concentraciones plasmáticas de cortisol se midieron con el tiempo después de la administración.
• Se compararon los perfiles farmacocinéticos de ambas vías de administración.

Principales resultados:

• La inyección intramuscular condujo a un rápido pico de los niveles de cortisol a la hora 1.
• La administración rectal resultó en niveles sostenidos de cortisol durante más de 8 horas.
• Concentraciones similares de cortisol (aprox. 1000 nmol/l) se observaron a las 4 horas para ambos métodos.

Conclusiones:

• Los supositorios de hidrocortisona rectal proporcionan una liberación prolongada de cortisol.
• Esta vía de administración puede ser una opción práctica de autotratamiento para pacientes con insuficiencia adrenal.
• Los supositorios rectales muestran una utilidad potencial en la prevención de las crisis suprarrenales (crisis de Addison).