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El ingreso hospitalario de rutina en el embarazo de gemelos entre 26 y 30 semanas de gestación
A H MacLennan1, R C Green, R O'Shea
1University of Adelaide Department of Obstetrics and Gynaecology, Queen Victoria Hospital, South Australia.
Lancet (London, England)
|February 3, 1990
Resumen
El ingreso hospitalario de rutina para embarazos gemelos a partir de las 26 semanas no es beneficioso. La atención ambulatoria mostró resultados maternos similares, con menos partos prematuros y menos morbilidad infantil en comparación con la atención hospitalaria.
Área de la Ciencia:
- Obstetricia y Ginecología.
- Perinatología Perinatología.
Sus antecedentes:
- Los embarazos de gemelos tienen un mayor riesgo de complicaciones maternas y fetales.
- La práctica clínica actual a menudo implica el ingreso hospitalario de rutina para las mujeres con embarazos gemelos desde la mitad de la gestación.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la eficacia y seguridad del tratamiento ambulatorio versus el tratamiento hospitalario para embarazos gemelos a partir de las 26-30 semanas de gestación.
Principales métodos:
- Un ensayo controlado aleatorizado en el que participaron 141 mujeres con embarazos de gemelos.
- Los participantes fueron asignados a cuidados ambulatorios (72 mujeres) o hospitalización (69 mujeres) entre las 26 y 30 semanas de gestación.
- Los resultados evaluados incluyeron complicaciones maternas, tasas de nacimientos prematuros, pesos al nacer y morbilidad/mortalidad infantil.
Principales resultados:
- No se observaron diferencias significativas en las principales complicaciones maternas entre los grupos de pacientes ambulatorios y hospitalizados.
- El grupo de pacientes hospitalizados experimentó más admisiones después de 30 semanas de gestación.
- Si bien el peso al nacer y la edad gestacional al nacer fueron similares, el grupo de pacientes hospitalizados tuvo un mayor número de bebés nacidos antes de las 32 semanas de gestación y una tendencia hacia una mayor morbilidad / mortalidad, excluyendo a los bebés pequeños para las fechas.
Conclusiones:
- El ingreso hospitalario de rutina para embarazos de gemelos a partir de las 26 semanas de gestación no ofrece beneficios a las madres ni a los bebés.
- El manejo ambulatorio parece ser una alternativa segura y potencialmente ventajosa, asociada con un menor número de partos prematuros y una menor morbilidad infantil.
- Se deben revisar las directrices clínicas para hacer menos hincapié en la hospitalización de rutina para embarazos gemelos sin complicaciones.