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La actividad de la 5 alfa-reductasa en el síndrome de ovario poliquístico
P M Stewart1, C H Shackleton, G H Beastall
1Department of Medicine, Western General Hospital, Edinburgh, Scotland.
Lancet (London, England)
|February 24, 1990
Resumen
Los pacientes con síndrome de ovario poliquístico (SOP) muestran un metabolismo anormal del cortisol, específicamente un aumento de la actividad de la 5 alfa-reductasa. Esto puede explicar el exceso de andrógenos en el SOP por alterar la forma en que el cuerpo procesa el cortisol.
Área de la Ciencia:
- Endocrinología Endocrinología.
- Trastornos metabólicos Los trastornos metabólicos son trastornos metabólicos que se producen en el cuerpo.
- Salud reproductiva y salud reproductiva.
Sus antecedentes:
- El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es un trastorno endocrino común caracterizado por síntomas como hirsutismo y oligomenorrea.
- Si bien las deficiencias de enzimas son causas conocidas de hiperplasia suprarrenal, otras anomalías metabólicas pueden ser subyacentes al SOP.
- El metabolismo del cortisol juega un papel en el equilibrio endocrino y la producción de andrógenos.
Objetivo del estudio:
- Para investigar el metabolismo del cortisol en pacientes con SOP, excluyendo las deficiencias enzimáticas comunes.
- Para determinar si la actividad alterada de la 5 alfa-reductasa está asociada con el SOP.
- Explorar el vínculo potencial entre el aumento de la actividad de la 5 alfa-reductasa y el exceso de andrógenos en el síndrome de ovario poliquístico.
Principales métodos:
- Análisis de los metabolitos urinarios del cortisol en 11 pacientes con SOP (hirsutismo, oligomenorrea) y sin deficiencia de 21-hidroxilasa o de 3 beta-hidroxisteroides deshidrogenasa.
- Comparación de las proporciones de metabolitos y los niveles totales de metabolitos entre los pacientes y los grupos de control.
- Evaluación de la actividad de la 5 alfa-reductasa basada en la proporción de los metabolitos del cortisol 5 alfa a 5 beta.
Principales resultados:
- Los pacientes con SOP exhibieron un metabolismo anormal del cortisol en comparación con los controles.
- Se observó una proporción significativamente mayor de metabolitos de cortisol 5 alfa a 5 beta, lo que indica una mayor actividad de la 5 alfa-reductasa.
- Los metabolitos totales de cortisol en la orina fueron elevados en pacientes con PCOS.
Conclusiones:
- El aumento de la actividad de la 5 alfa-reductasa en el hígado y la piel puede ser un factor clave en la fisiopatología del SOP.
- Este aumento de la actividad altera el metabolismo hepático del cortisol, contribuyendo potencialmente al exceso de andrógenos.
- El metabolismo anormal del cortisol, específicamente a través de la 5 alfa-reductasa, representa un posible mecanismo subyacente en el síndrome de ovario poliquístico.