Diuresis alcalina para el envenenamiento agudo con herbicidas clorofenoxi y ioxinil

Área de la Ciencia:

• Toxicología Clínica Toxicología Clínica.
• Salud Ambiental Salud del medio ambiente.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• Los herbicidas clorofenoxi y el ioxinyl son productos químicos agrícolas comunes asociados con incidentes de envenenamiento.
• Comprender la toxicokinética y los tratamientos efectivos para estos envenenamientos es crucial para los resultados de los pacientes.

Objetivo del estudio:

• Para investigar la relación entre las concentraciones sanguíneas de los herbicidas clorophenoxy y el ioxynil y su toxicidad.
• Evaluar la eficacia de la diuresis alcalina en el manejo de los casos de envenenamiento agudo con estos herbicidas.

Principales métodos:

• Un estudio en el que participaron 41 pacientes con la ingestión reportada de clorofenoxiherbicida y/o ioxynil.
• Análisis de las concentraciones de herbicidas en sangre, la presentación clínica (incluido el grado de coma) y las intervenciones de tratamiento.
• Evaluación del impacto de la diuresis alcalina en la supervivencia del paciente y la eliminación de herbicidas.

Principales resultados:

• Las exposiciones múltiples a herbicidas fueron comunes (38 de 41 pacientes).
• La diuresis alcalina se asoció con la supervivencia en el envenenamiento severo con herbicidas clorofenoxi (15/16 sobrevivientes) y la coingestión de ioxynil (3/3 sobrevivientes).
• La diuresis alcalina redujo significativamente las vidas medias plasmáticas de clorofenoxi pero no afectó el aclaramiento de ioxinyl.

Conclusiones:

• La diuresis alcalina es un tratamiento beneficioso para el envenenamiento agudo con herbicidas clorofenoxi, especialmente en pacientes con coma o altos niveles de herbicidas.
• El tratamiento es prometedor para la coingestión de ioxynil, mejorando las tasas de supervivencia.
• Las indicaciones para la diuresis alcalina incluyen coma, acidemia o concentraciones plasmáticas de clorofenoxi ≥ 0,5 g/l.