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Ventilación nasal nocturna en enfermedades neuromusculares
J Z Heckmatt1, L Loh, V Dubowitz
1Department of Paediatrics, Hammersmith Hospital, London.
Lancet (London, England)
|March 10, 1990
Resumen
La ventilación nasal intermitente de presión positiva trató eficazmente la hipoventilación del sueño en 14 pacientes pediátricos y adultos con trastornos neuromusculares. Aunque bien tolerado por la mayoría, los pacientes más jóvenes experimentaron dificultades con el uso de la máscara nasal.
Área de la Ciencia:
- Pulmonología Pediátrica.
- Trastornos neuromusculares Trastornos neuromusculares Trastornos neuromusculares Trastornos neuromusculares Trastornos neuromusculares Trastornos neuromusculares Trastornos neuromusculares Trastornos neuromusculares Trastornos neuromusculares Trastornos neuromusculares Trastornos neuromusculares Trastornos neuromusculares Trastornos neuromusculares
- Medicina del sueño Medicina del sueño.
Sus antecedentes:
- La hipoventilación sintomática del sueño es una complicación común en pacientes con trastornos neuromusculares.
- Los métodos tradicionales de ventilación como la coraza o los pulmones de hierro pueden ser engorrosos e invasivos.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la eficacia y la tolerancia de la ventilación nasal intermitente de presión positiva (NIPPV) en pacientes con trastornos neuromusculares y hipoventilación del sueño.
Principales métodos:
- Una cohorte de 14 pacientes (de 2 a 28 años) con trastornos neuromusculares e hipoventilación sintomática del sueño fueron tratados con NIPPV nocturno a través de una máscara nasal.
- Nueve pacientes eran nuevos en la ventilación, mientras que cinco tenían experiencia previa con ventilación de coraza o pulmón de hierro.
Principales resultados:
- El NIPPV fue altamente efectivo en 10 de 14 pacientes, mejorando significativamente la hipoventilación del sueño.
- Sin embargo, el NIPPV no fue tolerado por 4 de los 5 pacientes más jóvenes, lo que sugiere un problema de tolerancia relacionado con la edad.
- El NIPPV fue preferido a otros métodos debido a su naturaleza no invasiva, funcionamiento silencioso, portabilidad, facilidad de uso y promoción de la independencia del paciente.
Conclusiones:
- La ventilación nasal intermitente de presión positiva es un tratamiento viable y eficaz para la hipoventilación del sueño en muchos pacientes con trastornos neuromusculares.
- Es necesaria una cuidadosa consideración de la edad y la tolerancia del paciente, especialmente para los individuos más jóvenes.
- El NIPPV ofrece ventajas significativas en términos de comodidad y independencia del paciente en comparación con los sistemas de ventilación tradicionales.