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Anticorpos del virus de la hepatitis C en la hepatitis crónica activa: ¿factor patogénico o resultado falso positivo?
I G McFarlane1, H M Smith, P J Johnson
1Immunology Department, King's College Hospital, Denmark Hill, London, UK.
Lancet (London, England)
|March 31, 1990
Resumen
Los pacientes con hepatitis activa crónica autoinmune (AI-CAH) pueden experimentar resultados falsos positivos en las pruebas de anticuerpos del virus de la hepatitis C (VHC) debido a un componente en su suero. Este componente se correlaciona con la enfermedad activa y los altos niveles de globulina.
Área de la Ciencia:
- Inmunología Inmunología.
- Hepatología Hepatología.
- Química clínica es la química clínica.
Sus antecedentes:
- La hepatitis activa crónica autoinmune (AI-CAH) es una enfermedad inflamatoria del hígado.
- La infección por el virus de la hepatitis C (VHC) se diagnostica mediante análisis inmunológicos de anticuerpos.
- La presencia de autoanticuerpos específicos puede complicar las interpretaciones diagnósticas.
Objetivo del estudio:
- Evaluar el rendimiento de un inmunoensayo enzimático (Ortho-HCV ELISA) para la detección de anticuerpos contra el virus de la hepatitis C (HCV) en pacientes con hepatitis activa crónica autoinmune (AI-CAH).
- Investigar las posibles causas de los resultados falsos positivos en las pruebas de anticuerpos contra el VHC entre pacientes con AI-CAH.
Principales métodos:
- Se empleó un inmunoensayo enzimático (Ortho-HCV ELISA) para analizar 143 muestras de suero de 53 pacientes con AI-CAH.
- Los valores de densidad óptica (DO) se correlacionaron con las concentraciones séricas de globulina e IgG.
- Los resultados se compararon entre pacientes con HAC-AI activa y aquellos en remisión, así como con grupos de control (cirrosis biliar primaria, trastornos no hepáticos).
Principales resultados:
- Los resultados positivos de HCV ELISA se correlacionaron significativamente con la enfermedad activa AI-CAH (65% positivo) y niveles altos de globulina sérica e IgG.
- Los pacientes en remisión mostraron una tasa de positividad significativamente menor (5%).
- Los grupos de control con cirrosis biliar primaria o trastornos no hepáticos no mostraron correlaciones similares, lo que sugiere un factor específico en AI-CAH.
Conclusiones:
- El suero de pacientes con AI-CAH puede contener un componente que conduce a resultados falsos positivos en el ensayo Ortho-HCV ELISA.
- Los falsos positivos observados están asociados con la enfermedad activa y niveles elevados de globulina sérica.
- Se justifica una investigación adicional para identificar el componente específico responsable de estos resultados falsos positivos en AI-CAH.