Video Experimental Relacionado
Updated: Aug 11, 2026
08:44
Continuous IV Infusion is the Choice Treatment Route for Arginine-vasopressin Receptor Blocker Conivaptan in Mice to Study Stroke-evoked Brain Edema
Published on: September 1, 2016
Arginina vasopresina en la enfermedad de Cushing
G A Wittert1, P A Crock, R A Donald
1Department of Endocrinology, Princess Margaret Hospital, Christchurch, New Zealand.
Lancet (London, England)
|April 28, 1990
Resumen
El muestreo del seno petrosal inferior ayuda a lateralizar los tumores de la enfermedad de Cushing mediante la medición de los gradientes de adrenocorticotropina (ACTH) y vasopresina (AVP). El aumento de AVP y ACTH en un lado indica la ubicación del tumor, lo que sugiere el papel de AVP en la liberación de ACTH.
Área de la Ciencia:
- Endocrinología Endocrinología.
- La neurocirugía es la neurocirugía.
- Oncología Oncología.
Sus antecedentes:
- La enfermedad de Cushing es causada por una excesiva secreción de adrenocorticotropina (ACTH), a menudo de microadenomas pituitarios.
- La localización precisa del tumor es crucial para el tratamiento eficaz de la enfermedad de Cushing.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la utilidad del muestreo bilateral simultáneo del seno petrosal inferior (BIPSS) en la lateralización de microadenomas pituitarios en la enfermedad de Cushing.
- Investigar el papel de la vasopresina (AVP) y otras hormonas pituitarias en relación con la secreción de ACTH en la enfermedad de Cushing.
Principales métodos:
- Se recogieron muestras bilaterales de sangre simultáneas de los senos petrosos inferiores de nueve pacientes con enfermedad de Cushing.
- Los niveles de hormonas medidos incluyeron ACTH, AVP, prolactina, hormona del crecimiento, hormona luteinizante (LH) y hormona folículo estimulante (FSH).
- Se calcularon los gradientes intersinusales para determinar la lateralización del tumor.
Principales resultados:
- Los gradientes de ACTH y AVP correctamente lateralizaron el microadenoma en siete de los nueve pacientes.
- Un paciente mostró un gradiente AVP pero no un gradiente ACTH en el lado del tumor.
- Se encontró una correlación significativa entre las concentraciones de AVP y ACTH en el seno petrosal de drenaje.
- Los niveles de prolactina y hormona del crecimiento también se elevaron en el lado del tumor, mientras que los gradientes de LH y FSH generalmente no fueron significativos.
Conclusiones:
- BIPSS es eficaz en la lateralización de microadenomas pituitarios en la enfermedad de Cushing, en particular mediante el uso de gradientes de ACTH y AVP.
- Los niveles elevados de AVP en el lado tumoral sugieren una interacción potencial con el factor de liberación de corticotropina, promoviendo el crecimiento tumoral y la liberación de ACTH.
- Los hallazgos sugieren un suministro sanguíneo aberrante que contribuye a la entrega localizada de AVP, influyendo en la función pituitaria en la enfermedad de Cushing.
Videos de Conceptos Relacionados
01:30Antihypertensive Drugs: Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors
Angiotensin-converting enzyme (ACE), a vital component of the renin-angiotensin-aldosterone system, is abundant in lung endothelial cells. ACE converts the inactive decapeptide, angiotensin I, into the active octapeptide, angiotensin II. This potent vasoconstrictor narrows blood vessels, increasing resistance to blood flow and elevating blood pressure. Angiotensin II also stimulates aldosterone production, encouraging kidney cells to reabsorb more sodium and water from urine, thereby increasing...
01:30Antihypertensive Drugs: Angiotensin II Receptor Blockers
In the renin-angiotensin-aldosterone system, a hormone called angiotensin II plays a crucial role. It binds to the AT1 receptors in vascular smooth muscles coupled with Gq proteins. The activation of these receptors activates an enzyme called phospholipase C, which releases two molecules: inositol trisphosphate and diacylglycerol. These molecules cause a chain reaction that leads to the phosphorylation of myosin light chains and promotes interaction between actin and myosin, leading to smooth...
01:23Antihypertensive Drugs: Vasodilators
Vasodilators, primarily affecting the smooth muscles within arterial and venous walls, are commonly used for hypertension treatment. Medications such as minoxidil and hydralazine primarily target arteries and arterioles, while sodium nitroprusside acts on arterioles and venules. Minoxidil, functioning as a prodrug, is metabolized by hepatic sulfotransferase into its active form, minoxidil sulfate, after oral administration. This metabolite binds to the sulfonylurea receptor (SUR) component of...
01:26Heart Failure Drugs: Inhibitors of Renin-Angiotensin System
The activation of the sympathetic nervous system and the renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS) contributes to cardiac remodeling, and inhibiting the RAAS is a pharmacological target in heart failure management. As a result, neurohumoral modulation is a crucial treatment principle for managing heart failure. This approach involves using medications like ACE inhibitors (ACEIs), angiotensin receptor blockers (ARBs), β-blockers, mineralocorticoid receptor antagonists (MRAs), and neutral...
01:26Cushing Syndrome I: Introduction
Cushing syndrome refers to the collection of clinical manifestations that arise when tissues are exposed to excessive amounts of cortisol or cortisol-like medications over an extended period. Cortisol, a glucocorticoid produced by the adrenal cortex, regulates metabolism, immune responses, and the body’s adaptation to stress. When its concentration remains chronically elevated, these physiological pathways become dysregulated, resulting in the characteristic features of the syndrome.Exogenous...
01:19Cushing Syndrome II: Pathophysiology
Cortisol production is normally governed by the hypothalamic–pituitary–adrenal (HPA) axis, which maintains hormonal balance through tightly regulated feedback mechanisms. Disruption of this regulatory system is central to the development of Cushing syndrome, whether the excess cortisol originates from external medications or internal pathology. Persistent cortisol elevation alters metabolism, immune function, and endocrine signaling, producing the characteristic clinical features of the...