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Autotransplantes en la leucemia mielógena crónica: estrategias y resultados
A Butturini1, A Keating, J Goldman
1Department of Paediatrics, University of Parma, Italy.
Lancet (London, England)
|May 26, 1990
Resumen
Los autotransplantes para la leucemia mielógena crónica (LMC) se están estudiando en fases tempranas. Si bien algunos pacientes logran un cromosoma de Filadelfia negativo, los beneficios de supervivencia a largo plazo requieren una investigación adicional.
Área de la Ciencia:
- Hematología Hematología.
- Oncología Oncología.
- Trasplante de Células Madre Trasplante de Células Madre
Sus antecedentes:
- La leucemia mielógena crónica (LMC) es una malignidad hematológica desafiante.
- Los autotransplantes se utilizan cada vez más para el tratamiento de la LMC, con un cambio hacia la evaluación de su uso en fases anteriores de la enfermedad.
- Las terapias convencionales para la LMC tienen limitaciones para lograr una cura.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la eficacia y los resultados de los trasplantes automáticos en pacientes con leucemia mielógena crónica (LMC).
- Evaluar la viabilidad de realizar autotransplantes en la fase crónica de la LMC.
- Determinar si los autotransplantes pueden conducir a respuestas duraderas y mejorar la supervivencia en pacientes con LMC.
Principales métodos:
- Quimioterapia en dosis altas, con o sin radiación, seguida de una infusión de células madre autólogas previamente criopreservadas (de médula ósea o sangre).
- Potencial manipulación in vitro de las células madre cosechadas para eliminar las células de la LMC antes del trasplante.
- Evaluación de las respuestas del paciente, incluyendo el logro de la negatividad del cromosoma de Filadelfia y la duración de la remisión.
Principales resultados:
- Los trasplantes automáticos en la LMC avanzada generalmente restablecen la fase crónica, pero las respuestas a menudo son de corta duración.
- En la fase crónica de la LMC, algunos receptores alcanzan la negatividad del cromosoma de Filadelfia durante más de un año, mientras que otros permanecen positivos.
- Los datos actuales son insuficientes para concluir definitivamente si los trasplantes automáticos tempranos prolongan la fase crónica o mejoran la supervivencia general.
Conclusiones:
- El autotransplante es una opción terapéutica viable para la leucemia mielógena crónica (LMC), particularmente cuando las terapias convencionales fallan.
- Se necesitan más investigaciones para establecer los beneficios a largo plazo de los trasplantes automáticos en la fase crónica de la LMC, dada la incurabilidad actual por medios convencionales.
- El estudio destaca la necesidad de una investigación continua para optimizar las estrategias de autotransplante para el manejo de la LMC.