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Apolipoproteína y enfermedad cardíaca isquémica en la hipercolesterolemia familiar
O Wiklund1, B Angelin, S O Olofsson
1Wallenberg Laboratory, Department of Medicine I, University of Göteborg, Sweden.
Lancet (London, England)
|June 9, 1990
Resumen
Los pacientes con hipercolesterolemia familiar tienen niveles significativamente más altos de apolipoproteína, un rasgo genético relacionado con un mayor riesgo de enfermedad cardíaca isquémica. Los tratamientos para reducir los lípidos no afectaron estas concentraciones elevadas de apoa.
Área de la Ciencia:
- Medicina Cardiovascular La medicina cardiovascular es una especialidad de la salud.
- La bioquímica clínica es la bioquímica clínica.
- Genética La genética.
Sus antecedentes:
- La hipercolesterolemia familiar (HF) es un trastorno hereditario caracterizado por altos niveles de colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL).
- La apolipoproteína (apo) es una lipoproteína relacionada con el riesgo cardiovascular, pero su papel en la HF requiere mayor aclaración.
Objetivo del estudio:
- Para investigar las concentraciones de apolipoproteína sérica en pacientes con hipercolesterolemia familiar heterocigótica.
- Para determinar la asociación entre los niveles de apo(a) y la enfermedad isquémica del corazón (IHD) en pacientes con FH.
- Evaluar el impacto de las terapias reductoras de lípidos en los niveles de apo (a) en HF.
Principales métodos:
- Se midieron los niveles séricos de apoa en 47 pacientes con HF heterocigótica y se compararon con controles de edad y sexo coincidentes.
- Los pacientes con HF se estratificaron en función de la presencia o ausencia de enfermedad cardíaca isquémica (n = 48 con EHI, n = 72 sin).
- Se emplearon análisis estadísticos, incluidos enfoques univariados y multivariados, para identificar predictores significativos de EII.
Principales resultados:
- La mediana de los niveles séricos de apo (a) fue 2,5 veces mayor en pacientes con HF (240 mg/l) en comparación con los controles (97 mg/l).
- Los pacientes con FH con EII presentaron niveles de apoa significativamente más altos (283 mg/l) que los que no tenían EII (144 mg/l).
- El apo de suero (a) fue la variable independiente más significativa que distinguió entre los pacientes con EHF con y sin EHI.
- El tratamiento con colestiramina o pravastatina, a pesar de reducir el colesterol LDL en un 30%, no alteró los niveles de apo.
Conclusiones:
- El aumento de la concentración de apo (a) en suero es un rasgo genético significativo en la hipercolesterolemia familiar.
- Los niveles de apolipoproteína están fuertemente asociados con la presencia de enfermedad cardíaca isquémica en pacientes con HF.
- El suero apo (a) puede servir como un valioso biomarcador para identificar a los pacientes con HF con alto riesgo de enfermedad coronaria.